中西医结合治疗原发性高血压60例临床观察冉亚芩

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1、中西医结合治疗原发性高血压60例临床观察冉亚芩冉亚苓(四川省达州市通川区中医院635000)【摘要】目的：观察中丙医结合治疗原发性高血压患者的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组40例和对照组20例，两组分别给予非洛地平10mg/日，口服，治疗组在此基础上加用镇肝熄风汤加减的中药，并配合足浴、耳穴压豆。2月后观察2组的临床疗效和相关指标的变化。结果：中两医结合疗法对原发性高血压病的疗效显著优于单独丙医治疗的效果。【关键词】原发性高血压中丙医结合治疗【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0093-02高血压病是以体循环动脉压增高为主

2、要表现的临床综合者，是最常见的心血管疾病。长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素。并影响心脑肾的功能，最终导致这些器官的功能衰竭，近3年来，我们根据中医理论，采用中丙医结合治疗原发性高血压，取得较好疗效，现总结如下：1、临床资料：1.1、诊断标准：60例患者均符合卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南》(2010年修订版)的诊断标准。全部病例均排除急性肾炎、肾动脉狭窄、嗜鉻细胞瘤等继发性高血压。1.2、一般资料：60例患者均来自我院门诊或住院患者，按就诊顺序随机分为两组。其中治疗组40例，男28例，女12例。年龄：47.6〜75.3岁，平均

3、58.3岁；发现高血压病程2.2〜12.3年，平均6.62年。对照组：20例，男12例，女8例，年龄：46.5〜76.6,平均58.1岁；发现高血压病病程2.1〜11.9年，平均6.57年。两组临床资料经统计学处理差异无显著性，具可比性。(P>；0.05)1.3、中医辨证分型：治疗组60例中均辩为阴虚阳亢型眩晕；挟风者9例、挟火者10例。2、治疗及观察方法2.1、治疗方法：两组患者均予低盐饮食，适当运动，对照组口服非洛地平10mg,1次/日，治疗组在此基础上加用镇肝熄风汤加减、足浴、耳穴压豆。镇肝熄风汤基础方：怀牛膝20g代赭石30g生龙骨30g生牡蛎20g、生龟板30g、生白芍20

4、g、元参20g、天冬20g、川楝子20g、生麦芽20g、茵陈20g、甘草10g。(1):有阳动化风者加珍珠母30g、羚羊角0.3g、钩藤20g、镇肝熄风。(2)：夹火者加龙胆草6、丹皮10、菊花20、夏枯草30、黄芩10g清肝泻火。600ML水煎至300ML,每次100ML,日3次。足浴方剂：钩藤20g怀牛膝20g夏枯草30g、桑叶15g、菊花20g。上药制成煎剂，用时加温至50°C左右，浸泡双足、两足相互搓动，每次浴足20-30分钟，每日1次，10-15天为1个疗程。耳穴压豆常用穴：耳背沟、肝、心、交感、肾上腺。配穴：耳神门，耳尖，肾。2.2、观察指标：两组患者为(1)未松用抗高血压药

5、物情况下，平均收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)平均舒张压(DBP)≥90mmHg；(2)既往冇高血压史，0前近4周内未应用抗高血压药物治疗的个体。全部患者均治疗2月，进行两组血压的变化比较。2.3、统计学处理：计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。3、治疗结果：3.1、血压疗效判定标准单纯收缩期高血压：根据偶侧SBP平均值下降>10mmHg以上作为疗效判定，分别计算治疗有效率和血压达标率。治疗有效；SBP下降〉lOmmHg;降压达标：SBP<l40mmHg,且PP<6mmHg,同时舒张压适度下降(不低于60〜70mmHg)o单纯舒张期高血压：(1

6、)品效：DBP下降≥10mmHg并降至＜85mmHg，或降低20mmHg以上;(2)有效：DBP下降＜10mmHg但降至<85mmHg;(3)无效：未达到上述标准。双期高血压：参照单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压的降压疗效标准,综合判定。3.2、两组疗效比较：治疗组40例，显效：21例，（52.5%）;有效：16例,（40%）；无效：3例，（7.5%）。总有效率：（92.5%）。对照组：20例，显效：8例，（40%）;有效：7例，（35%）;无效：5例，（25%）。总有效率：（75%）,两组总有效率比较，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.01）o3.3、两组患者血压变

7、化比较，治疗组治疗前后血压比较，差异冇显著性（P<0.01）；而对照组治疗前后血压比较差异无显著性（P<0.01）；治疗后，各项血压指标比较，治疗组明显优于对照组（P<0.01）o4、讨论原发性高血压已成为全世界许多国家的常见病、多发病。中医认为：眩晕一病，历代医籍记载颇多。《内经》认为，无论虚实，都可导致眩晕。在脏腑归属上《素问·至真要大论》认为“诸风掉眩，皆属于肝”。在病性归属上，《灵枢&midd