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1、海捷亚与科素亚治疗原发性高血压临床观察【关键词】，海捷亚海捷亚(氯沙坦钾/氢氯嗟嗪片)是一种由血•管紧张索II受体拮抗剂和利丿斥剂组合的复方降压制剂，每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噬嗪(HCTZ)12.5mgo本文旨在研究海捷亚与科素亚(氯沙坦钾)的降压疗效及其耐受性。1资料与方法1.1一般资料本组82例均系我院收治的I、II级原发性高血压患者,男47例、女35例,年龄35〜78岁，高血压病史2〜35年。均排除了继发性高血压，且无明显心肾功能衰竭或者心肌梗死并发症，排除活动性出血疾病、糖床病、心房纤颤及脑血管疾病。随机分为两组,在年龄、性别、高血压病史、高血压分级等基
2、本情况差异无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法所有患者进入试验前停用各种降压药物1周，治疗组43例服用海捷亚(氯沙坦钾50mg+氢氯囉嗪12.5mg)1片，每日1次。对照组39例服用科索亚(氯沙坦钾50吨)1片，每日1次，治疗时间共为8周。1.3观察指标全部病例治疗前及8周结束，均行24h动态血压检查和每周进行2次血压检测，治疗屮观察不良反应。24h动态血压监测(ABPM)使川美国PMIDP5000A无创性携带式袖带法血压监测，昼夜间隔30min&动充气测压，监测结果由计算机系统处理片打印报告。观察治疗前和治疗后24h平均收缩压、舒张压；白昼(&00〜22:00
3、)平均收缩压、舒张压;夜间(23:00〜7:00)平均收缩压、舒张压；另在治疗屮观察治疗组和对照组每周的血•压变化情况。1.4疗效评估降压有效率：按照一卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定：(1)显效:舒张压卜降MlOmmHg并降至正常，或卜降220mmHg；(2)有效：舒张压下降vlOmmHg并降至正常或卜•降10〜19mmHg,或收缩压下降^30mmHg；(3)无效：未达到上述标准。1.5统计学方法计量资料以均数土标准差(x±s)表示，计量资料比较用t检验，计数资料比较用x2检验。2结果2.1降压疗效比较见表1。海捷亚与科素亚的降压总有效率比较差异无显著性
4、(P>0.05)o表1降压疗效比较(略)2.2治疗前后24h动态血压的比较见表2。表2治疗组和对照组治疗高血压前、后动态血压测值统计(略)2.3不良反应服药后海捷亚组尿酸为242.5mmol/L,较川药丽的324.4mmol/L明显降低(P<0.01)。服药后科素亚组尿酸为244.9mmol/L,较用药前的320.7mmol/L明显降低(P<0.01),两组I'可差异无显箸性。两组心率及其他生化指标无明显变化。海捷亚组和科索亚组：副作用发生均较少，干咳发生各1例，头晕发生分别为3例、2例，科索亚组头痛1例，副作用发生率两组间差异无显著性。3讨论相当部分髙血压患者，单
5、独使用1种降压药物不能有效控制血压，约70%左右患者需要联合应用两种或多种药物才能使血压降至曰标水平。据此，人们将两种抗高血压药物以I古1定的剂最制成复方制剂，这种方法已受到世界一卫生组织和国际高血压联盟以及各国提出的高血•压治疗指南的肯定与推荐[1],海捷亚由Agll氯沙坦(50mg)和利尿剂HCTZ(12.5mg)组成,该复方制剂的特点为：两药有互补及不同的药理机制，联合使用能产生相加的药理作用，同时将限制血压降低的代偿机制降至最低程度，氯沙坦能够抵消使用HCTZ所引起的交感系统和肾索■血•管紧张索系统的激活，心率无增快迹象[1]。本文患者应用海捷亚和科索亚治疗
6、原发性高血压，两组均有较好的降压疗效，但海捷亚的降压疗效更优，与文献报道相似[2],且海捷亚的副作用并无增加。海捷亚和科索亚副作用发生率均较低，海捷亚的降压疗效较科索亚为优，因此，海捷亚为临床高血•压治疗提供了疗效更好、副作用少的新复方制剂。【参考文献】1GuidelineCommittee.2003EuropeanSocietyofHypertension-EuropeanSocietyofCardiologyguidelineforthemanagementofarterialhypertension.JHypertension,2003,21,1011-105
7、3・2MackayJH,ArcnriKE,GoldbergAI,etal.Losartanandlow-dosehydrochlorothiazideinpatientswithessentialhypertension.ArchInternMed,1996,156(3):278-285.3GoldbergALDunlayMC,SweetCS,etal.Safetyandtolerabilityoflosartanpotassium,anangiotensinIIreceptorantagonist,comparedwithhydrochlorothiazide
