中医辨证论治慢性支气管炎肺气肿临床观察

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1、中医辨证论治慢性支气管炎肺气肿临床观察刘小红(泰州市靖江市季市中心卫生院江苏泰州214523)【摘要】中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的优势及疗效进行观察。采用中医辨证对慢性支气管炎肺气肿进行治疗的效果相对较好，其能够将治疗效果进行相应的提高，并且有较高的安全性，在临床中能够进行广泛的应用。【关键词】肺气肿；慢性支气管炎；中医辨证；【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)15-0291-02肺气肿和慢性支气管炎是慢性阻塞性肺病两种不同的类型，它的发病率相对较高，死亡率

2、也相对较高，在我国死亡率排名第四。患者的危险因素钮括职业暴露、吸烟、空气污染、经济和体质状态等。患者的表现主要为咳嗽咳痰，并伴有反复的喘息。在中医中慢性支气管炎肺气肿属痰饮、咳嗽和喘证的范围，患者是实虚夾杂，临床分证相对较多。木文主要对研宄分析中医辨证治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效进行相应的分析研究。1.资料与方法1.1一般资料将我院2009年7月〜2012年1月收治的110例慢性支气管炎肺气肿患进行实验，将患者使用随机数字分为两组。在中医组的患者为55例，男患者为32例，女患者为23例，年龄最大的是81岁

3、、最小的是51岁，平均年龄在(67.58±5.99)岁;病程在1至9年，平均病程为(4.27±2.28)年。丙医组的患者为55例，其中男患者34例，女患者21例，年龄最大的为82岁、年龄最小的为53岁，平均年龄为(67.04±5.21)岁；病程约在1〜10年，平均为(4.49±2.16)年。两组患者的年龄、性别、病程等样木没有非常明显的差异，经过一系列的统计学及分析，p〉0.05,在统计学意义上没有非常大的差异，具有可比性和方差齐性。两组患者均排除肺

4、结核和肺脓肿、支气管哮喘、无严重肝肾疾病，无恶性肿瘤，而且要使得患者知情并经过其同意。1.2方法西医组在对患者进行治疗吋使用的是临床常规的治疗，其中包括积极止咳，抗感染，化痰等一系列的治疗措施。中医组的患者给予的是中医辨证治疗法，医生根据患者不同的情况给予其不同的处方进行治疗。对于风寒郁闭的患者：使用华盖散进行治疗，苏中药物包括杏仁、麻黄、桑白皮、苏子、茯苓、橘红、法半夏、甘草和瓜蒌皮。对于外寒内热的患者：使用麻杏石甘汤进行治疗，其中的处方包括杏仁、灸麻黄、黄苓、生石膏、法半夏、麦门冬、苏子、瓜蒌、灸桑白

5、皮、甘草和败酱草。对于外寒内饮的患者：给予患者小青龙汤进行治疗，其中的处方包括桂枝、麻黄、法半夏、白芍药、五味子、细辛、生石膏。对于湿热痰郁的患者：给予患者苇茎汤，其中的处方包括冬瓜子、苇茎、杏仁、桃仁、黄苓、薏苡仁、车前草和桑白皮。对于痰浊壅肺的患者：采用皂荚丸合射干麻黄汤加味，处方包括射干、灸皂荚、五味子、法半夏、款冬花、郁李仁、干姜、细辛和浙贝母。对于痰饮凌肺的患者：采用苓桂术甘汤对其进行治疗治疗，其中处方包括桂枝、茯苓、法半夏、白术、杏仁、橘红、甘草和苏子。对于肺脾气虚的患者：使用四君子汤对其进行

6、治疗,其中处方包括白术、茯苓、党参、法半夏、灸甘草、干姜、陈皮、细辛和五味子。对于肺阴不足的患者：使用麻黄人参汤对Jt•进行治疗，处方包括人参、麻黄、甘草、白芍药、桂枝、麦门冬、生石膏、黄；、杏仁、五味子、桑白皮和瓜蒌。对于肺肾气虚的患者：使用七味都气丸对其进行治疗，处方包括山药、熟地黄、茯冬、山茱奥、牡丹皮、泽泻、胡桃肉、五味子、生牡蜗、淫羊藿、米壳、白果仁、麻黄和杏仁。对于肾阳衰微的患者：使用苓桂术甘汤联合真武汤，包括白术、白芍药、茯苓、制附子、桂枝、生姜、甘草、黑锡丹和五味子。1.对两组患者接受一个

7、月之后的疗效进行进行对比。2.1判定疗效的标准痊愈：患者在经过治疗之后，喘总、咳嗽和咳痰等一系列的临床症状就会完全消失，肺功能也基本恢复正常，听诊肺部的哮鸣音也随之消失。显效：患者在接受治疗结束之后，咳痰和咳嗽等临床症状奋了非常明显的改善，其肺部功能进行检查之后所得出的结果冇着明显的好转，肺部哮鸣咅也冇了一定程度的减轻。有效：患者在经过治疗之后，其临床体征和症状也有了明显的改善，哮鸣音也有了很大程度的改善。无效：患者在经过临床治疗之后，患者的体征症状都没奋非常明显的变化，甚至出现加重的情况。1.讨论慢性支

8、气管炎肺气肿患者的病程相对较长，而且会反复发生，会导致疾病迁延不愈。中医认为这一疾病的主要原因在肺部，并与肾脏和脾脏有关系。患者主要有痰湿阻滞和正气亏虚和，再加上风寒入邪，从而会导致体内气机逆上、痰湿瘀滞。临床出现各种症状。部分患者还会有呼吸闲难，黄痰的症状，情况严重者甚至还会出现紫钳。在临床中可以把慢性支气管炎肺气肿患者分为两类一类是实证，一类是虚证,其中病变在肾吋为虚，病变在肺吋为实。实证中能够包括：外寒内热、风寒郁闭、湿