浅析中医内科治疗慢性支气管炎临床观察

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1、浅析中医内科治疗慢性支气管炎临床观庆安县新胜乡中心卫生院152441摘要：目的探讨并分析中医内科治疗慢性支气管炎临床观察。方法选择在2011年1月〜2013年8月入住我院接受治疗的慢性支气管炎患者152例作为研宄对象，中医组82例应用中医治疗，实证以麻黄、前胡、甘草、白芍、杏仁等入药，虚证以紫河车粉、冬虫夏草、远志、党参、陈皮等入药，丙医组70例应用丙医治疗，应用阿莫两林4•盐酸氨溴索，对比临床疗效。结果中医组显效率52.44%、控制+显效率67.07%高于丙医组34.29%、47.14%,差异A有统计学意义(P<0.05);中医组

2、控制率14.63%、无效率8.54%与丙医组12.86%、15.71%差异无统计学意义(P>0.05);中医组、丙医组第lw咳嗽、咳痰、喘息证候积分低于治疗前，第2w,中医组、丙医组咳嗽、咳痰积分低于第lw，第2w中医组咳嗽积分低于丙医组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医内科治疗慢性支气管炎总体疗效优于丙医，但针对部分患者，但仍存在无效例，两医在治疗部分患者也存在优势：中医在缓解患者咳嗽症状上优势较明显，持续效果较好。关键词：中医内科：慢性支气管炎；临床疗效慢性支气管炎是临床常见病，近年来，随着城市空气环境的恶化，

3、其发病率迅速增长。中医治疗慢性支气管炎拥有独特的优势，适合长期治疗控制与防治。我院中医内科自2011年1月〜2013年8月收治慢性支气管炎82例，收效良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月〜2013年8月收治慢性支气管炎患者152例，其中男92例，女60例;年龄17〜81岁，平均(46.3±4.1)岁，病程2〜28年。中医辩证：实证113例，虚证39例；丙医分型：单纯性慢性支气管炎105例，喘息型47例。排除合并其它严重系统性、器质性疾病，如冠心病者。据患者就诊科室，中医内科82例纳入中医组，丙医呼吸

4、内科70例纳入丙医组，两组患者年龄、性别、病症分型等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①全程参与，知情同意；②未应用其它方法治疗；③依从性均良好。1.2方法对照组:阿莫西林，0.5g/次，3次/d，盐酸氨溴索，40mg/d,3次/d,2w/疗程。中医组，辩证论治：①实证，法夏、前胡、甘草、五味子各12g,桂枝、射干各14g，麻黄、杏仁、白果、白芍各15g,苏子、百前各18g;②虚证，紫河车粉6g,橘红、胡桃肉、川W、冬虫夏草各10g,远志12g,法夏、紫菀各14g,党参、陈皮、百部各15g,茯苓、沙参18g[2]。

5、2剂/d,加水150〜200mL煎服，2w/疗程。1.3疗效判定①控制：咳嗽症状消失，肺部喘鸣音消失；②显效：咳嗽症状、肺部喘鸣音基本消失，患者自觉咳嗽症状频次减少85%以上；③有效:咳嗽、咳痰等症状发生频次减少60%〜80%,肺部喘鸣音明显减小；④好转：咳嗽、咳喘等症状有所好转，发生频次减少30%〜60%，但不能进行过多的户外运动；⑤无效：症状无明显改善，咳嗽、咳痰次数下降幅度<30%[2]。1.4统计学处理资料数据均应用SPSS18.0处理，以均数&plUSmn;标准差(x±s)表示计量资料，以数(n)与率(％)表

6、示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较中医组显效率、控制+显效率高于西医组，差异具有统计学意义(P<0.05)；中医组控制率、无效率与西医组差异无统计学意义(P>0.05)o2.2主要证候积分改善情况中医组、西医组第lw咳嗽、咳痰、喘息证候积分低于治疗前，第2w，中医组、西医组咳嗽、咳痰积分低于第lw,第2w中医组咳嗽积分低于西医组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论慢性支气管炎是临床常见病、多发病，近年来呈现年轻化趋势，据笔者观察，外因所致发作逐渐呈上升趋势，但仍奋部分患

7、者呼吸道局部防御与免疫功能低下特定较突出，慢性支气管炎病情愈加复杂。采用西医治疗，阿莫西林+盐酸氨溴索是最常用的治疗方案，两药并用具冇抗炎、抑菌、镇咳化痰作用，部分初发者表示效果较好。本次研宄中西医组控制率达到12.86%与中医差异无统计学意义(P<0.05),这可能与外因致病患者较多有关，近年来，城市空气质量显著下降，因呼吸道过敏、感染转慢性支气管炎患者比重上升。中医治疗慢性支气管炎历史悠久，多采用辩证治疗，认为慢性支气管炎是内外因共同作用的结果，前者包括外感风寒、外邪入侵，后者包括脾胃失降、精血亏虚等，若患者以实证表现为主，则以

8、法夏、前胡、甘草、五味子，据痰性以辨别病因，可辩证加减，以宣肺、温肺、清肺，化痰。此外，从证候积分变化情况来看，中医组、西医组都可持续减轻咳嗽、喘息、咳痰症状，但中医减轻咳嗽症状效果更显著，这