脑梗死患者恢复期抑郁症的相关因素的探讨

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1、脑梗死患者恢复期抑郁症的相关因素的探讨(延边大学护理学院吉林延边133000)【摘要】目的：探讨脑梗患者恢复期抑郁心理与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况间的关系。方法：采用抑郁量表进行评定，运用独立样木非参数检验分析脑梗患者恢复期抑郁心理与与性别、发病年龄、梗塞部位、额叶血供受累情况间的关系。结果：脑梗患者恢复期抑郁心理患病率为64.0%(32/50),不同年龄段、梗死部位、额叶血供受累情况3个因素与脑梗患者恢复期抑郁心理的发生差异有统计学意义(P<0.05)o结论：年龄小于60岁、病变累

2、及左侧大脑半球，血管累及额叶血供与脑梗患者恢复期抑郁心理存在密切联系。【关键词】脑梗死；恢复期；抑郁【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)25-0072-02脑梗死是祌经内科老年患者的常见病，是导致患者死亡的重要原因。调查结果显示，抑郁心理是脑梗患者恢复期的主要表现形式，而且会诱导机体引发其他疾病，由于这类患者原发病的表现较为突出，往往掩盖了抑郁的症状或情绪，导致患者和家属忽略了抑郁的存在，另外即便是患者被发现有情绪的改变，也容易被误认为是原发病所致而未能及

3、时被重视［1］。因此木文主要针对50名恢复期的脑梗患者进行研究，分析其抑郁心理的发牛.的相关因素。1.对象和方法1.1调查对象入选标准：2016年1月因脑梗死来院神经内科住院的患者，所有患者均行头颅MR确诊脑梗死及明确责任病灶，行全脑血管造影术明确颅脑血管情况。排除标准：(1)梗死后严重失语、意识障碍等神经功能损害以致不能配合相关调查;(2)梗死前后曾经接受相关抗抑郁药物治疗；共有50例恢复期脑梗死患者符合入选标准纳入研究，其中男22例，女28例，年龄28〜82岁。1.2调查内容及方法此次调查采用汉密尔顿

4、抑郁量表［2】评价患者抑郁状况，无抑郁＜7分，轻度抑郁7〜17分，中度抑郁18〜24分，重度抑郁大于24分。由延边大学护理学院10名学生担任调查员，并对其进行培训，保证调查资料客观、准确。采取不记名问卷填写，调查结束吋，当场检查资料的完整性。1.3统计方法采用Epidata3.0软件建立问卷数据库，进行双录入；采用SPSS17.0对数据进行统计分析，采用单因素方差分析。1.结果在本组50例患者中，住院期间随访吋无抑郁者18人（36.0%），轻度抑郁者6人（12%）,中度抑郁者16人（32%）,重度抑郁者1

5、0人（20%）。本组患者的性别、年龄、梗死部位及额叶血供受累情况见表1。表1恢复期脑梗患者各因素与抑郁程度的关系［n（%）］2.讨论随着生物-社会-心理医学的迅速发展和人们对心理健康卫生要求的逐渐提高，脑梗死患者恢复期抑郁心理的发生正日益受到人们的重视［3】。脑梗死合并抑郁焦虑神经功能缺损严重，日常生活能力低下，影响脑梗死患者恢复期的发展。研宄结果显示，60岁以上的脑梗死患者恢复期抑郁发生率降低，可能原因是由于年龄越轻，相对文化程度越高，在家庭和社会中低位和作用越大，而脑梗死后恢复期年轻患者由于神经功能障

6、碍导致生活能力下降、社会地位改变、经济生活受到影响较高龄患者更为明显，从而抑郁发生率较高。本研究发现虽然部分患者并无额叶相关梗死病变，但造影存在因血管兵线存在额叶血流灌注不足的影像学改变，而随访出现抑郁者较多，提示血流灌注不足可能也可导致脑梗死患者恢复期抑郁的发生［4】。综上所述，脑梗死抑郁时脑梗死患者严重并发症之一，神经功能缺损、认知功能障碍、合并并发症的程度以及发病后恢复情况均可影响本病的发展，严重影响患者的生活质量[5】，因此，政府及社会应加大力度去调节脑梗死患者恢复期的心理问题，使抑郁降到最低。【

7、参考文献】[1】刘春红，姚恩生，唐娟，等.脑梗死后情感障碍的影响因素及临床特征分析[J].广东医学，2011,32(20):2703-2706.[2]SINGHA,BLACKSE，HERRMANNN,etal.Functionalandneuroanatomiccorrelationsinpoststrokedepression:theSunny-brookStrokeStudy[J].Stroke,2000,31(3):637-644.[3】向伟，陆光华，丁宇杰，等.急性期脑卒中患者抑郁发生情况及相关因

8、素研究[」].神经疾病与精神卫生,2011,11(5):443-445.[4]GAETEJM,BOGOUSSLAVSKYJ.Post-strokedepression^].ExpertRevNeurother,2008.8(1):75-92.[5]WONGWANDEEM,TANGWONGCHAIS,PHANTHUMCHIN-DAK.Relationshipbetweenpoststrokedepressionandischem