优质护理对重症监护病房患者非计划性拔管的效果分析

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1、优质护理对重症监护病房患者非计划性拔管的效果分析欧阳云磊江苏省响水县人民医院重症监护室224600【摘要】目的：探讨优质护理对重症监护病房患者非计划性拔管的效果。方法:选取2015年1月至2016年1月期间在我院接受治疗的重症监护病房患者井110例，将其随机分为观察组与对照组，每组各55例，观察组患者给予优质护理服务，对照组患者实施常规护理，对比两组患者非计划性拔管的发生率和护理满意度。结果：观察组患者治疗期间的非计划性拔管的发生率为9.09%,明显低于对照组患者的非计划性拔管发生率（29.09%），两组对比差异兵有统计学意义，P<0.05；观察组患者的护理满意度（87.27%）

2、明显高于对照组患者（58.18%）,组间护理满意度对比具有统计学意义，P<0.05。结论：在重症监护病房患者非计划性拔管中应用优质护理服务能提高患者的护理满意度，能促进其疾病的尽快康复，效果显著，具有临床推广价值。【关键词】优质护理；重症监护病房；非计划性拔管【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-209-01在重症监护病房（ICU）患者的治疗中，釆用气管插管维持患者呼吸是临床上最常见的方法，而气管插管治疗中存在的一个重难点问题便是非计划性拔管的护理［1］。木次研究选取了我院重症监护病房于2015年1月至2016年1月期间收治的

3、110例患者，旨在探讨优质护理对重症监护病房患者非计划性拔管的效果，将实施优质护理服务的观察组患者与实施常规护理干预的对照组患者进行了对照比较，获得了满意结果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2015年1月至2016年1月在我院重症监护病房接受治疗的重症监护患者共110例为研究对象，木次研究所选对象均经过全面细致的检查无其他重大系统疾病。将所有患者随机分为观察组与对照组两组，每组各55例，观察组中男25例，女30例，年龄37〜70岁，平均年龄(58.14±10.45)岁;对照组中男31例,女24例，年龄38〜71岁，平均年龄(57.52±10.6

4、2)岁。观察组与对照组患者在性别、年龄、身体状况等方面比较无显著差异性，可作对比研究(P>0.05)。1.2护理方法对照组患者给予常规护理干预，观察组患者实施优质护理，具体干预措施如下：①密切观察患者生命体征及病情的变化，吋刻注意其情绪状况，一旦患者出现烦躁不安和无法耐受吋，可适当地给予其镇静剂以减轻其生理上的不适感，避免因患者自身原因发生管道脱落。②加强对护理人员的培训，提高艽护理工作的操作技能、业务能力，在工作中具备高度的责任心。护理人员需要做好重症监护病房患者的各项基础性护理工作，包括口腔护理、身体护理、吸痰护理等，正确判断患者的意识状态，防止患者情绪变动自行拔管。③将各类

5、导管妥善固定，在双胶布固定导管的基础上，再使用一条系带沿着耳廓系紧插管，并将苏缠绕在患者头部，防止出现插管意外脱落情况。④加强对重症监护病房患者的监护与巡视,吋刻注意导管情况，并注意观察导管插入的深度，使之在适宜范围内以减轻患者的不适感。1.3观察指标观察并记录两组患者非计划性拔管的发生率和护理满意度，护理满意度采用本院自制护理满意度问卷，由患者自行填写，问卷共分非常满意、满意、一般和不满意四项指标，总满意度=非常满意率+满意率。1.4统计学方法本次研究中两组患者数据经收集后均输入至SPSS16.0统计学软件包中，进行汇总处理与分析，采取率(％)表示正态计数资料，使用X2检验；两组数据

6、对比差异有无统计学意义参照P<0.05o2结果观察组患者治疗期间共冇5例出现非计划性拔管，非计划性拔管的发生率为9.09%；对照组患者治疗期间16例发生非计划性拔管，发生率为29.09%,两组数据对比差异具有统计学意义，X2=7.122,P<0.05；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，组间护理满意度对比具冇统计学意义，P<0.05,详见下表1。表1两组患者护理满意度比较［n(%)］3讨论重症监护病房患者一般病情危重，需要留置各种各样的导管，如人工气道置管、动静脉置管、胃肠通路置管和各种外科术后引流管等［2】。非计划性拔管是重症监护病房内常发生的医疗护理安全事故

7、，该事故的发生不仅会增加患者痛苦，还会对其疾病的治疗与身体的康复造成很大的影响［3】。非计划性拔管(UE)又称意外拔管，是指插管自行脱落、在未经医护人员的同意下患者自行将各种插管从体内拔除或是医护人员因操作失误或不当而误将插管拔出等情况。不仅如此，非计划性拔管还会增加医院工作人员的工作量，还会引发患者及苏家属的不满而带来医患纠纷，因此，找出重症监护病房患者非计划性拔管的原因，并采取针对性的应急措施，将非计划拔管的可能性及其不良后果降到最低具有重