医疗纠纷的现状原因与对策考究

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1、医疗纠纷的现状原因与对策考宄湖北省枝江市安福寺镇中心卫生院湖北宜昌443211摘要：我国的医患矛盾日益突出，医疗纠纷呈增K:趋势，同时，医疗纠纷解决现状令人堪忧。医疗纠纷事件的频发及后果对医疗行为影响较大，了解医疗纠纷的现状，剖析产生的原因，探索解决的对策，通过医患双方的努力，加强医院的防范措施，完善法律法规及相关监督机制，改善医患关系以及预防医疗纠纷发生是目前社会面临的重大课题。关键词：医疗纠纷；现状；原因；对策现今我国社会正经历着社会经济、政治和文化结构整体变迁的转型期，也是社会进入矛盾多发的凸显期。在这特定的社会转型期，社会保障制度不健全，相应的维护疏通机制缺乏，医疗纠纷即呈现出人

2、们对医疗保健服务需求不断提高和医疗资源相对有限的矛盾，以及群众“依法维权”观念不断增强和我国医疗体制法制建设不尽完善的矛盾，由此导致医疗纠纷日益增多并日趋复杂。如何减少医疗纠纷、倡导和谐医患关系是构建和谐社会的必然需求。如何快速、公正、低成木地解决医疗纠纷，建立和维持良好的医患关系，不仅是医方和患方的共同愿望，而且是全社会井同关注的突出问题。1.医疗纠纷现状特点1.1现状据东莞市2009年〜2011年,13家医院医疗纠纷现状调查，医疗纠纷共发生630,群体性“医闹”事件共发生97起，群体性“医闹”事件占医疗纠纷发生数量的15.4%。在医疗纠纷解决途径中，双方协商解决437起，约占69.4

3、%;诉讼解决88起，约占14.0%;行政调解解决17起，约占2.7%;其他方式解决62起约占9.8%；未解决26起，约占4.1%。医疗事故技术鉴定64起，占医疗纠纷发生数的10.2%;医疗损害司法鉴定16起，占医疗纠纷发生数的2.5%。医院支付给患者赔偿金额共826.12万元，平均每年287.4万元，赔偿金额居高不下。医疗纠纷发生在630起医疗纠纷案件中，因医院方面原因引发医疗纠纷的有266起，占42.2%,其中因沟通不充分、未尽合理告知义务引发医疗纠纷的占11.7%，医疗技术不精未达到当吋应有的医疗水平引发医疗纠纷的占11.6%,责任心不强、服务态度不好引发医疗纠纷的占11.2%，其他

4、方面占7.7%;因患方原因引发医疗纠纷的有243起，占38.6%,其中因缺乏医学常识引发纠纷的占10.4%,对医方期望值太高引发纠纷的占8.6%,受经济利益驱使而无理取闹引发纠纷的占9.9%，其他方面占9.7%;因社会方面原因引发医疗纠纷的有121例，di19.2%,其中职业医闹等不良风气引发纠纷的di11.5%,医疗技术发展的有限性引发纠纷的占3.0%,媒体不良报道引发纠纷的占2.3%，其他方面占2.4%。群体性医闹的主要类型为聚众闹事扰乱医院秩序、侮辱谩骂医务人员、拉横幅标语、围堵医院、殴打医务人员、损害医院财物和其他形式，分别占39.4%、28.2%、12.7%、6.9%、5.1%

5、、4.4%和3.3%；群体性医闹的原因表现为因受经济利益驱使而无理取闹、双方协商不成、医闹成本低、诉讼耗吋长及成本费用高、患方缺乏医学常识及心理障碍、对医疗事故技术鉴定不满，分别34%、19.0%>17.5%、11.9%、9.6%和4.5%,其他方面原因占2.6%。1.2特点医疗纠纷发生的数量逐年增加、范围逐渐扩大、索赔金额不断攀升、处理难度越来越大。II呈现内容复杂化、主体群体化、方式对抗化、吋间持久化等特点。1.医疗纠纷原因分析2.1医方因素2.1.1医疗技术不精、未达相应水准。由于医务人员技术水平和医疗技术条件有限或临床经验不足，对部分疾病的诊断、鉴别及治疗缺乏足够的认识，对病情的

6、严重估计不足，导致漏诊、误诊或者错诊；治疗不及吋、操作不熟练导致延误治疗吋机等；护理人员重技术操作轻基础护理，不按常规巡视病房，不按规定生活护理，极易引发医疗纠纷。2.1.2医患沟通不足、服务告知欠佳。医务人员缺乏与患者沟通的能力，说话缺少艺术、技巧，介绍病情、检查、治疗说明不详，对病人咨询的回答过于简单或绝对，或未能及时、有效地对疾病的性质、转归和愈后冋患者充分告知，或沟通方式、时机不恰当，言语生硬，态度欠佳，一旦不能达到患者或家属所期望的疗效，就会引起医疗纠纷。2.1.3法制观念不强、医疗文书缺陷。医务人员法律法制意识淡薄，缺乏自我保护意识。在医疗活动中，各种医疗文件书写存在着不Ml

7、程度缺陷。书面记录不及吋、不完整、不准确、不写、错写、漏写、涂改、反复修改和出现刮痕等不规范书写现象客观存在，不能作为法律依据，发生医疗纠纷或诉讼吋院方举证不力的被动境地。2.1.4医疗制度不健全、执行监管不到位。医疗机构制度不健全，管理不到位，或有健全的制度，但制度的执行、监管不能认真落实，流于形式。如不履行首诊负责制、不按要求执行査房制度、査对制度不严格、会诊不及吋、观察病情不认真、术前准备不充分等，造成误诊、误治，导致医疗纠纷