脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预

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1、脑电生物反馈治疗135例儿童注意力缺陷多动障碍的疗效及护理干预李红林俞红（广东省佛山市妇幼保健院儿童保健科528000）【屮图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0316-02【摘要】FI的探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷动障碍（ADHD）儿童的应用及疗效。方法对135例符合CCMD-3诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗（南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电反馈治疗系统），治疗后采用有关神经心理测试量表对患儿进行注意力、认知功能及多动行测试，包括f注意力缺陷检查（IVA视听整和测试系统）、Canners多动指（CIH）评定、

2、韦氏儿童锊力量表（C-WISC）等。结果治疗后儿童的注意力、认知功能、贺商有明显提高，多动冲动行为较治疗前明显减少。结论ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后，注意力、锊商、行为问题均有不同程度的改善。【关键词】注意缺陷多动障碍脑电生物反馈治疗注意力护理干预儿童多动症又称为注意缺略多动障擬（attentiondeficitandhyperactivitydis-order,ADHD）被认为是祌经调节系统功能缺陷所致。是指小儿非锊力因素引起的组症状群，主要表现为与年龄不相称的注意力分散、注意力不集屮、部分患儿伴有知觉活动障碍，有的活动过度和冲动行为。导致儿童学习困难、认知障碍，并出现一系列行为问题[1

3、],如品行障碍（说谎、逃学、偷窃），对抗性障碍（跟家长、老师有抵触情绪，为人处事常逆其道而行之）等等。多对儿童身心发育影响较，国内文献报道其患病率为1.5%〜10%[2]。近年來脑电也物反馈治疗（EEGBiofeedback）已作为治疗方法之一。我院采用南京伟思医疗科技有限责任公司VBFB—3000脑电生物反馈系统治疗ADHD135例取得较好疗效，现报告如下。1对象与方法我院2006年开展的脑电生物反馈疗法，是新型心理治疗技术。该技术通过脑电生物反馈仪将患儿体内生理机能信号描记，并转换为“声”、“光”信号。患儿通过识别“信号”来协调身体机能，使儿童在具体、客观、富奋趣味的游戏训练中，增加自我控

4、制能力，延长注意力集中时间，调动儿童的主动性，形成良好的行为模式，改善和消除症状。［3-4］1.1对象选取2006年6月〜2011年6月在我院儿童保健科心理门诊就诊的ADHD儿童共135例，均符合DSM-IV诊断标准，排除智力障碍、精神发育迟滞、品行障碍、情绪障碍、儿童精神分裂症及其他脑部器质性病变。其中男90例，女45例，年龄6〜13岁。1.2方法：一对一，治疗前先做基线整合测试；每次包括5个阶段：注意维持训练、视觉追踪训练、实吋任务训练、短吋记忆力训练、辨别力训练，20次为一个疗程，每周3〜5次，每次40min，建议两个疗程以上，治疗前后均进行注意力测试(采用IVA-CPT视听整合连续性测

5、试系统)，根据综合尺度反应控制商数(FSRCQ)、综合尺度注意力商数(FSAQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、听觉注意力商数(AAQ)、视觉反应控制商数(VRCQ)、视觉注意力商数(VAQ)、多动商数(FMRC0、理解力商数(COM)、持久力商数(PER)、感觉/运动商数(S/M)各个商数的变化对照来评估治疗效果［5-6］本系统通过采集脑电信号，放大并分析以判断被试的意识状态，冋吋以多媒体形式(声音或运动画面)反馈给被试，治疗者根据被试的实际情况调整任务难度，循序渐进；被试在治疗者的引导下调整自己的身心状态，以配合多媒体信息变化，从而学会自主控制，而达到治疗B的［7-8］。2护理干预2.1治

6、疗前，首先让患儿通过了解脑电生物反馈的原理，仪器的使用的方法，视听式反馈信号的意义，坚持学习是治疗的主体。使患儿充分理解治疗的必要性和益处，取得其主动配合。2.2治疗中，发现患儿注意力不集中，多动。应温和地提醒患儿控制小动作。对完成任务好要及时给予肯定，表扬，鼓励，增强患儿的信心。根据患儿的表现及任务完成的情况，每10次可调整训练游戏的难度及选择不同的画面，使其注意力保持在最佳状态，训练过程中，如果患儿表现疲劳，要休息片刻或放松疗法。2.3脑电生物反馈治疗时，注意调动患儿的训练动机，细心观察是否存在违抗心理，及吋调整学习心态，坚持治疗。脑电生物反馈治疗是一种干预措施，配合心理治疗和护理干预，以

7、及健康教育可以达到更好的疗效。2.4要求：（1）在脑电生物反馈治疗前，必须由临床心理医生或己掌握本技术的护士，对病人神经系统等作全面的评估，并经心理咨询后方可投入治疗;（2）治疗环境要安静，室内温度保持在20°C左右，让病人处于一个舒适体位，稳定患儿的情绪，排除一切生理和心理的紧张情绪。良好的心境、和谐的医患关系，可提高治疗效果；（3）患儿须主动积极配合治疗，对该治疗抱有必胜的信心，要求病人根据自