老年股骨下段粉碎性骨折内固定术后观察护理

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1、老年股骨下段粉碎性骨折内固定术后观察护理【摘要】目的对老年股骨下段粉碎性骨折进行内定手术治疗，术后对患者进行针对性护理，观察和分析护理的临床效果。方法此次我院一共收治了120例老年股骨下段粉碎性骨折患者，对患者进行内固定术治疗，术后将这些患者按照随机数字表法分组，分成试验组60例，对照组60例；对照组：对患者进行一般的常规护理。试验组：在对照组护理基础上，对患者实施针对性的护理。结果试验组患者的平均住院时间和并发症发生率以及下床活动时间、治愈人数均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对患者进行一般的常规护理。1.2.2试验组在对照组护理基础

2、上，对患者实施针对性的护理，如下：心理护理：对于老年人来说，突然发生骨折，对其的行动和生活会带来不便，同时也会产生剧烈的疼痛。有的患者会担心给家人带来麻烦，进而会产生恐惧和焦虑以及紧张等情绪。因此，护理人员要耐心、详细地给讲解相关疾病的知识，同时告诉患者术后需要注意的事项，消除患者心理的紧张和恐惧等情绪，同时在治疗和生活中给予患者必要的帮助和关心，树立患者战胜疾病的信心。病情观察：患者在进入到病房之后，需要将患者的患肢保持为功能位置，也就是让患者的膝关节屈曲50°左右［3］。同时让患者的膝关节保持为中立位置，不能出现外翻或者内翻的情况，避免患者的踝关节出现强直，患者之后下床时，要避免其行走时出

3、现疼痛。在其石膏没有完全干燥时，不能对患者的患肢移动，以免造成石膏断裂。对患者的生命体征和尿量以及意识等情况进行严密观察，同时在术后将患者的患肢抬高15-30°，在不影响患者骨折固定情况下，协助患者进行一些主动和被动的运动，这样对患者的静脉回流有一定的帮助，减轻患者患肢发生肿胀，防止发生并发症。预防褥疮护理：对于老年人来说，患者对疾病的反应会显得比较迟钝，因此需要对患者的面色和临床生命体征改变情况进行观察。同时还需要对患者的患肢远端血液循环与运动情况进行观察，避免患者发生意外情况。此外，需要对患者的全身营养以及受压情况进行观察，对于一些突出性的受压部位则可以使用柔软的海绵进行包裹，进而能够减轻

4、患者的局部受压情况，避免发生褥疮。每2h需要协助患者进行一次翻身，同时还可以对患者进行按摩和使用温水擦拭身体，对促进血液循环有一定的帮助。预防下肢静脉血栓形成的护理：在患者发生下肢骨折并实施手术之后，其血液流动会比较缓慢，同时患者的血管内膜会出现损伤以及血液处于高凝状态，进而会导致患者发生DVTo因此，为了避免患者发生DVT，需要对患者进行以下护理：促进患者的血液循环，加强手术后对患者进行早期锻炼，在不影响患者骨折内固定的情况下，对患者及早进行踝关节运动，进而加速患者静脉的回流速度。对于不能进行主动活动的患者，可以对患者进行定时的按摩，促进其静脉回流。避免在患者的膝下垫枕，防止其胭静脉受压，进

5、而导致深静脉血栓形成。避免患者血管内膜损伤，避免患者的下肢同一静脉出现反复穿刺输液情况。防止患者血液呈现为高凝状态，在手术之后，给患者服用小剂量的阿司匹林，进而对患者进行抗凝治疗。健康教育：在患者进行手术之后，患者的运动受到一定的限制，同时患者需要长期卧床休息，因此很容易发生并发症。护理人员要帮助患者进行早期功能训练，促进其血液循环，消除患者的局部肿胀情况，避免其肌肉出现萎缩，同时还需要保持患者关节的活动度，促进患者的康复。此外，患者还需要进行科学、合理的饮食，严禁烟酒，多吃一些富含钙和维生素的食物。在患者出院之后，患者需要定期来医院进行复查，让患者尽量不要去公共场所，雨天和下雪天尽量不要出门

6、，避免摔倒再次发生骨折。1.3统计学处理数据采用SPSS17.0软件统计，计量资料采用均数土标准差（X±s）处理，采用X2或t检验，P