原发性高血压的临床护理及健康指导

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1、原发性高血压的临床护理及健康指导内蒙古呼伦贝尔市华能伊敏煤电有限责任公司职工医院内蒙古呼伦贝尔021134【摘要】目的：探讨原发性高血压患者的临床护理及健康指导。方法：对2014年1月~2015年6月收治的原发性高血压的临床护理及健康指导方法资料进行分析。结果：原发性高血压临床护理效果及健康教育满意，护士有效质控，保证健康教育质量。结论：高血压患者应用临床护理路径实施健康教育，效果良好。【关键词】原发性高血压；临床护理；健康指导高血压是指体循环动脉压增高，可使收缩压或舒张压高于正常或两者均高。大多数患者起病缓慢，早期多无症状；亦可有头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力等症状；随着病程进展，

2、血压持久升高，可有在短时间内（数小时至数天）急剧升高，伴有心、脑、肾重要脏器损害或功能障碍的一种临床危重状态。对2014年1月〜2015年6月收治的原发性高血压患者40例的临床护理及健康指导方法分析如下。1资料与方法木组收治的原发性高血压患者40例，其中男30例，女10例，年龄32〜68岁，平均年龄49岁。大多数患者起病缓慢，早期多无症状；亦可有头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力等症状；随着病程进展，血压持久升高，可有在短时间内急剧升高合并心脑血管30例，住院治疗7〜16H。降低血压到正常或理想范围；防治可能或己经伴随的其他心脑血管病危险因素；恢复并确保牛.活质量。原发性高血压临床护理效

3、果及健康教育满意，护士有效质控，保证健康教育质量。2护理2.1休息病室安静整洁，光线柔和，尽量减少探视。评估患者头痛的程度，持续时间，并观察是否有头晕、恶心、呕吐等症状，有呕吐的患者，及时清除呕吐物，并保持床单的整洁。遵医嘱给予降压药，观察用药后血压变化，以判断用药效果，并注意药物的不良反应，尤其是防止低血压的发生。定吋为患者测血压并做好记录，还应定测量部位、定患者测量吋体位、定血压计，并尽可能定测量者。嘱患者卧床休息，保持病室安静，室内光线宜偏暗，减少探视，护理操作应尽可能集中进行，以免过多打扰病人［1］。待患者血压下降、不适症状缓解后，与病人一起追寻此次发作的诱因，如劳累、情绪

4、激动、不规律服药、环境嘈杂等，指导病人合理安排工作与休总，包括躯体与人脑的休息，避免在嘈杂的环境中久留，生活节奏宜放慢，保持心情平和，坚持服降压药。2.2饮食应低盐低脂低胆固醇，限制钠盐摄入，一般每天摄入食盐量6g左石为宜；肥胖患者应限制每日热量摄入。2.3应根据患者的病情制定合理的活动量，避免不安全事件如跌倒、坠床等的发生。2.4用药护理：教育患者按医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物。警惕服用降压药物后可能发生的急性低血压反应，如冇晕厥、恶心、乏力是，立即平卧，头你脚高位；避免体位突然改变，服工后不要站立太久；避免用过热的水洗澡或节气俗［2］。2.5高血压急症的护理注意评估

5、患者冇无剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊等表现，是否发生心衰、肾衰、高血压等症状和体征。绝对卧床休息，抬高床头。避免一切不良刺激，安定患者情绪，协助生活护理［3】。保持呼吸道通畅，氧气吸入。迅速建立静脉通路，及时准确遵医嘱用药，连接好心电、血压、呼吸监护等。定期监测患者血压，当血压有增高趋势时，应及吋通知医生，并加强监测。当患者发生高血压急症吋，应让其立即卧床休息，抬高床头，减轻脑水肿，加床护栏以防患者因躁动而坠床。给予患者吸氧，开放静脉通道，并进行心电、血压监测并记录。遵医嘱予以快速降压药，如硝普钠静脉滴注，注意避光,现用现配。当患者发生脑水肿吋，应予以甘露醇较快速度点滴，达到脱水

6、作用。因焦虑不安可加剧血压的升高，故应告之患者不适的症状，可随药物的超效而得到控制，使其保持情绪稳定。2.6有受伤的危险护理评估患者头晕的程度，以及是否伴有恶心、呕吐、视物模糊等症状，观察血压变化情况。使用降压药物应注意药物不良反应，尤其是血压降得过低所致脑供血不足，也会导致头晕。对伴有恶心、呕吐症状的患者，应将盛接呕吐物的容器放在患者伸手可及处，以免因起床、下地呕吐而摔倒；同吋呼叫器也应放在患者手边［4］。患者头晕严重吋，应在床上排尿、排便，护土应予充分的帮助；但若患者坚持如厕排便，则一定要有人陪护，病房走廊和厕所应安装扶手，病室、走廊内有一定照明度。教会患者及家属头晕发作吋的防

7、护措施，如卧床、保持安静、注意陪护，必要时病床要加床护栏。3健康教育对患者进行高血压病有关知识和服用降压药物注意事项的教育，对使用后可引起直立性低血压的降压药如钙拮抗剂的患者，应向其说明在体位变换时，动作应尽量缓慢，特别在夜间起床小便时更疲注意，以免动作过快致血压骤降引起晕厥而发生意外。协助患者安排合理的饮食和适当的体育活动，体重超重和肥胖者，应对其进行减轻体重和控制体重的生活方式指导，如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。对患者及家属进行