原发性高血压患者的社区护理及健康教育

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1、原发性高血压患者的社区护理及健康教育吴福英(苏州市吴中经济开发Id生预防保健所/苏州市吴中IX城南街道社IX.TI生服务中心江苏苏州215128)【摘要】目的讨论原发性高血压患者的社区护理措施和健康教育方法，减少并延缓原发性高血压并发症的发作。方法回顾分析木组80例原发性高血压患者的临床资料，对护理及健康教育前后患者的治疗效果进行比较。结果观察组护理效果明显高于对照组，组间比较具有统计学的意义(P<0.05)o结论科学的社区干预护理以及健康教育对原发性高血压患者的治疗有显著的积极作用，值得推广。【关键

2、词】原发性高血压社区护理健康教育最常见的心血管疾病之一就是原发性高血压，同时也是中老年人的常见病、多发病。我国经济和社会的快速进步，人们生活习惯的改变也导致高血压疾病成为我岡疾病谱和死亡谱的首位[1],严重的危害人们的身心健康。目前为止，在我国有1.6亿的高血压患者，但是血压控制在正常范围的只有5.9%[2]。从2009年开始，我中心对所在的社区的原发性高血压患者进行社区护理以及健康教育,效果显著。现报道如下。1材料与方法1.1临床资料选择2009年-2012年来我中心治疗的高血压患者80例,诊断均符合19

3、99年WHO制定的高血压诊断标准，均为原发性高血压患者。其中男性患者36例，女性患者44例，年龄分布在38岁-75岁。1.2分组情况随即将患者分为对照组和观察组两组，每组40例患者。具体情况见下表：表1两组患者的情况比较观察组和对照组的平均年龄，平均血压在统计学上均无显著性差异，具有可比性。1.3治疗方法对照组的患者根据其病情及其他制定适当的治疗方案,给予降压药物的治疗，并II进行一般常规护理。观察组除了药物治疗和一般常规护理外，进行社区护理干预以及健康教育。社区护理干预方法如下：（1＞饮食干预护理。指导患

4、者多食清淡饮食，多进食蔬菜、水果等富含VC的食物以及易消化的食物。严格控制钠盐的、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。（2）行为干预护理。改变患者的不良生活方式，提侣戒烟限洒，并iL监督患者的改变过程。（3）运动干预护理。要求患者每周进行至少3次的有氧运动，每次持续时间至少45-60min。（4）药物治疗及护理。根据患者的身体状况和血压水平，指导患者按要求按时服药，并采取相位的护理措施。健康教育方法如下：（1）建立专业的社区健康教育小组，制定高血压相关的健康教育手册并发放与患者；定期举办高血压病的知识讲解，提高患者

5、对高血压病的认知。（2）高血压病是一种心身疾病，所以要定吋的奋针对对性的对患者进行心理指导，缓解情绪。指导患者保持乐观、平和的心态。（3）定期的进行家庭随访和电话跟踪，对患者的病情和其他相关因素进行评估。1.4疗效判定标准按照卫生部制定的心血管系统药物临床研究指导原则，疗效判定标准如下：显效，DBP下降≥10mmHg并降至正常，或者下降≥20mmHg,但未达到正常者；存效，DBP下降虽未到lOmmHg，但已降至正常，或者下降10-19mmHg;无效，未达到以上标准［3］。2结果2.1观察组显效率

6、为65.0%,有效率为27.5%,总冇效率为92.5%。对照组显效率为47.5%,奋效率为22.5%,总奋效率为70.0%。把有效和显效合并进行χ2检验，结果χ2=9.73,P<0.05,具有统计学意义。对照组和观察组治疗12个月后结果如表2所示：表2对照组和观察组治疗效果比较2.2观察组患者经过社区护理和健康教育后生活：＞』惯及其他的改变，详见表3:表3观察组患者社区护理及健康教育后行为控制情况比较(n=40)观察组行为控制效果经统计学计算，均具有统计学意义。3讨论高血压是导致心血管

7、疾病发病、致残、致死的重要因素之一，在我国己经成为一个很重要的公共卫生问题。但是，由于很多患者缺乏高血压相关知识,并iL不能够遵守医嘱服药，或者是用了降压药物但是由于不良的生活方式，血压水平难以控制在正常水平，这是社区干预护理和健康教育就显得尤其重要［4】。社区干预护理是一项低投入、高产出、高效益的最有效措施，它的形式多样，可以根据不同患者的不同情况制定不同的干预计划，可以有效的控制诱发因素，降低发病率、致残率、病死率［5】。而健康教育则能够了解病人存在的问题，给予患者精神上的安慰与支持，可以针对性的帮助患

8、者正确认知高血压疾病，帮助患者改善服药行为，进而提高自我保健能力。在本组患者中，经过社区护理和健康教育的观察组治疗12个月后的总有效率达到92.5%，而对照组的总有效率只有70%，观察组治疗效果明显优于对照组。并且由治疗效果还可看出，经过社区干预和健康教育后，观察组的患者行为控制有很好的效果，不良生活4惯明显得到很大的改善。这对于患者的进一步改善病情是至关重要的。但是社区护理在我国刚刚起步，护理小组中缺乏专门的护