原发性高血压病人的临床特点及护理

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1、原发性高血压病人的临床特点及护理【摘要】目的：转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病。方法:在住院期间对73例老年高血压患者病情进行密切的临床观察与护理，有针对性地制定具体护理措施。结果：73例高血压患者经过治疗及护理，血压控制良好，无近期并发症发生。结论：人们对高血压的认识不足，良好的护理指导在高血压病的控制中有着重要意义，它贯穿疾病治疗的全过程。【关键词】原发性老年高血压；临床特点；护理高血压可分为原发性及继发性两大类，原发性高血压是指病因未明的，以血压升高为主要临床表现的综合征。冃前，按

2、照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140niniHg(18.6kPa),舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21・3kPa),舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmIIg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12・5kPa)之间，为临界高血压。高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、

3、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。我们对73例住院高血压病人进行了调查，并对其进行个性化护理,取得良好的护理效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组73例研究对象均是于2009年2月在木院住院治疗的老年患者，年龄60〜85岁，平均74岁；男49例，女24例；一期高血压19例，二期高血压31例，三期高血压23例。所有对象均符合WIIO确定的原发性高血压诊断标准：收缩压^ldOmmHg和（或）舒张压^90mmHgo1.

4、2诊断标准I期高血压：临床上无症状，或仅有轻度头晕、头重、失眠、记忆力减退及注意力不集中等症状。II期高血压：血管持久痉挛而致硬化、血压持续升高，舒张压大于97.5mmIIg0实验室检查蛋口尿和（或）血浆肌肝浓度轻度升高。III期高血压：由于长期舒张压升高，动脉硬化，心、脑、肾供血不足而致纤维化，在此基础上出现功能障碍。1・3方法对住院的老年高血压病人护理以及宣教，使他们做到以下几点：1.3.1保持情绪稳定。血压的升降与情绪波动关系密切，大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动，护理人员应做好心理

5、护理，主动安抚患者,根据患者的病情和实际需要，向患者讲解高血压的相关知识、治疗情况及预期结果，注重患者的心理问题进行心理疏导，精神鼓励，可适当让患者听一些适合老年人听的消除精神紧张的音乐，参加有趣的活动消除患者的焦虑、紧张情绪、恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗,早日恢复健康。1.3.2饮食需三低二高。指导患者食用低动物脂肪、低糖、低钠（盐）,高蛋白、高纤维素（蔬菜），避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物，食油选用豆油、菜油、麻油或椰子油，避免进食花生油和椰子油。体重超重者则

6、需饮食清淡，适当控制食量和总热量。不抽烟，不酗酒。1.3.3控制体重，根据耐受情况选择合适的运动。体重增加会使心脏负担加重，血管外周阻力增加，导致高血压病情恶化【1】。避免长期静坐或修养，鼓励病人除保证足够睡眠外要多加运动，比如说饭后步行15〜30分钟，练气功打太极，调节气血有助于控制血压。1.3.4定时排便。人体在排大便时腹压升高可影响血压。病人在排便困难时可服用一些缓泻剂，平时应多食含纤维素多的蔬菜，养成每天定时排便的习惯。1.3.5发现不适及时通知医护人员。如出现血压急剧升高，病人出现头晕

7、、头痛、呕吐症状，应考虑发生高血压脑病或高血压危象的可能，在通知医生的同时，准备快速降压药物、脱水剂和止惊剂备用。1.3.6按时、按量、按规定服用降血压药物。端正病人用药意识，遵守服约原则。有些老年病人按自己的意识擅自停药、减药，认为血压正常了后就不用吃药，还有的病人记忆不好，忘记吃药或者晚吃药，护理人员应统一按点发药，督促病人准时吃药。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监护工作，以保证治疗的顺利进行，提高医从性[2],达到治疗的目的。1.3.7避免在高温下长时间停留。不用过热的水洗

8、澡，禁止长时间站立。1.3.8定时监测血压。老年人血压波动比较大，如洗澡、活动后应静坐30分钟再测量血压，老年人应多次测量血压，并注意观察有无靶器官损伤的征象。1.3.9避免突然改变体位，起、坐、站、卧要平稳。老年病人行动比较缓慢，要协助帮助病人活动，睡觉的时候打起床旁围栏，注意安全，防止跌倒、摔倒。2临床特点1.1自觉症状不明显：有的患者高血压病后可无自觉症状或有轻微感觉，症状不典型。部分患者在体检时发现高血压，因此对老年人定期测量血压是必要的。1.2精神心理特点：老年高血压患者的心理表现为精