儿童及青少年牙和支持组织的外伤教学课件

《儿童及青少年牙和支持组织的外伤教学课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童及青少年牙和支持组织的外伤口腔预防儿童科池政兵8/9/2021chi2TraumatotheTeethandSupportingTissuesDentalTraumaHowtoDiagnosisTreatmenttotheDentalTrauma8/9/2021chi3概论8/9/2021chi4参考书McDonaldREandAveryDR.DentistryfortheChildandAdolescent,6thed.st.Louis:C.V.Mosby,Co,1994.AndreasonJOandAndreasonF

2、M.Essentialsoftraumaticinjuriestotheteeth.Denmark:LaursenA/S,TØnder,1990.EndodonticsandDentalTraumatology8/9/2021chi5TheInternationalAssociationofDentalTrauma(IADA)国际牙外伤协会8/9/2021chi6牙外伤(DentalTraumaorInjuries)是指牙齿受到急剧的创伤，特别是打击、撞击等所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤。（急性的）8/9/2021chi7

3、儿童牙外伤的特点年龄特点：儿童及青少年的发病率高年龄高峰：乳牙1～3岁恒牙7～9岁发生部位：切牙＞尖牙＞磨牙上颌＞下颌性别比较：男性＞女性8/9/2021chi8乳牙外伤后……影响后继恒牙的发育：①釉质发育不全or钙化不全②修复性牙本质形成③弯曲牙④部分牙根停止发育影响后继恒牙的正常萌出影响恒牙列的正常形成8/9/2021chi9恒牙外伤后……牙体组织的缺失或缺损接触点邻牙倾斜；间隙的丧失；对颌牙的伸长（替牙期的患者影响更大）8/9/2021chi10牙外伤后……外伤牙本身预后的不定性，儿童生长发育的活跃性，诊断的困难性。当时

4、口腔局部的创伤；以后机体的生理和心理上的创伤牙医：作出快速、正确、全面的诊断；作出正确的处理；减少后遗症。牙外伤的诊断？8/9/2021chi12牙外伤的诊断病史临床检查发射性X线片的检查8/9/2021chi13病史年龄，性别，外伤原因，作用力的大小和方向，发生地点及环境污染情况，外伤确切的时间，对冷热的反应，是否影响咬合，就诊前脱位牙的保存情况，是否经过一段无意识期，有无恶心、呕吐，全身有无影响治疗的疾患：血友病等，以前有无牙外伤史问查8/9/2021chi14临床检查电活力测定两种观点新的、陌生的仪器儿童害怕；有效

5、性（髓休克3个月）机会；首次电活力意义（Rock等在1974年报道1年后82％有活力）积极治疗；微不足道的刺激冷热诊常适用乳牙光透射情况（光束由舌侧向唇侧照射）其它：松动度检查多个牙一起动提示？叩诊检查metallic/dullpercussiontone提示？8/9/2021chi15放射性X线片检查患牙与邻牙、对侧同名牙作比较比较髓腔、根管的大小、形态以及发育情况根折的检出率：（假阴性）①X线透射中心的射线与牙折线一致或平行②夹角≤±15～20°③夹角＞±15～20°无法显示④若怀疑有根折，改变角度，加拍2～3张牙片牙外

6、伤的治疗？8/9/2021chi17TreatmenttotheDentalTraumaInjurytothePrimaryDentalCrownFracturesCrown-RootFracturesRootFracturesAvulsionConcussionandSubluxationExtrusionLateralLuxationIntrusionFractureoftheAlveolarProcess8/9/2021chi18治疗原则乳牙外伤冠折根折冠根联合折牙完全性脱位牙震荡牙伸长牙侧向移位牙嵌入牙槽骨骨折软组织外

7、伤8/9/2021chi19InjuriestothePrimaryDentitionVerifyeventualcollisionbetweenadisplacedprimarytoothanditspermanentsuccessorIfthishasoccurred,removethedisplacedincisorIfnot,observationMonitorhealingregularlywithroutineclinicalandradiographicexamination8/9/2021chi20乳牙外伤儿童

8、的牙槽骨韧性较好，临床上以外伤移位多见处理上要谨慎乳牙外伤发生移位，伤及后继恒牙胚乳牙外伤继发感染，伤及后继恒牙胚8/9/2021chi21乳牙外伤冠折：治疗原则同恒牙冠根联合折：拔牙，残留牙根（生理性吸收）根折：固定困难，拔除侧向移位：观察/拔除嵌入：观察/拔除完全性脱位：