儿童牙外伤教学大纲

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1、儿童牙外伤DentalTraumainChildrenandAdolescents总论各论第一部分总论总论什么叫牙外伤牙外伤的问诊牙外伤的检查前牙外伤的分类什么叫牙外伤？牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤，引起牙体，牙髓，牙周组织的损伤。前牙外伤的问诊全身牙齿时间、方式、地点、类型、牙髓状态。前牙外伤的检查软组织骨组织牙齿是否有颜色改变、移位、折断及严重程度牙齿的检查松动度、叩诊牙髓感觉测验X-线片：牙齿外伤分类Ellis分类Andreasen分类对牙齿硬组织和牙髓组织的损伤Injuriestotheharddentaltissuesa

2、ndthepulp对牙周组织的损伤Injuriestotheperiodontaltissues北京大学口腔医学院儿科分类牙齿震荡Concussion牙齿折断ToothFracture牙齿移位ToothDisplacement第二部分各论牙齿震荡牙齿折断牙齿移位第一节牙齿震荡Concussion牙周损伤牙髓损伤牙体损伤牙齿震荡牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织,没有造成牙齿折断和牙齿移位时，称为牙齿震荡。可能有釉质裂纹。一、牙周损伤临床表现X-线检查：。年轻恒牙特点，较易恢复。牙齿震荡病理变化牙齿震荡－牙周损伤治疗牙齿震荡－牙周损伤二、牙髓损伤近期远期

3、牙齿震荡近期损伤牙齿震荡－牙髓损伤感觉丧失牙髓出血牙髓充血临床表现：牙齿震荡－牙髓损伤治疗：牙齿震荡－牙髓损伤（二）感觉丧失临床表现：牙齿震荡－牙髓损伤治疗：牙齿震荡－牙髓损伤（三）牙髓出血临床表现和机理：牙齿震荡－牙髓损伤治疗牙齿震荡－牙髓损伤远期损伤牙髓钙变牙齿吸收创伤性囊肿牙根发育异常牙齿震荡－牙髓损伤（一）牙髓钙化临床表现：牙齿震荡－牙髓损伤治疗牙齿震荡－牙髓损伤（二）牙齿吸收临床表现：牙齿震荡－牙髓损伤治疗外吸收：内吸收：牙齿震荡－牙髓损伤（三）外伤性囊肿(出血性囊肿)没有上皮衬里，非真正的囊肿。牙齿震荡－牙髓损伤（四）外伤性根发育异常较少发生

4、牙齿震荡－牙髓损伤三、牙体损伤牙釉质裂纹牙齿震荡－牙体损伤牙釉质裂纹的治疗牙齿震荡－牙体损伤第二节牙齿折断ToothFracture牙齿折断ToothFracture牙冠折断CrownFracture牙根折断RootFracture冠根折Crown-RootFracture一、牙冠折断Crownfracture牙釉质折断Enamelfracture牙本质折断Dentalfracture冠折露髓Exposepulp牙冠折断牙釉质折断牙冠折断治疗牙冠折断牙本质折断牙冠折断牙冠折断注意：牙本质折断的治疗牙冠折断冠折露髓牙冠折断治疗牙冠折断二、牙根折断RootFract

5、ure根尖1/3折断根中1/3折断近冠1/3折断临床表现:治疗原则：根折的预后：三、冠根折Crown-RootFracture治疗第三节牙齿移位ToothDisplacement牙齿挫入IntrusiveLuxation牙齿侧方移位LateralLuxation牙齿部分脱出ExtrusiveLuxation一、牙齿挫入牙齿移位临床表现临床检查x线牙齿移位治疗牙齿移位二、牙齿侧方移位牙齿移位治疗牙齿移位三、牙齿部分脱出牙齿移位治疗牙齿移位第四节牙齿全脱出Avulsion概况临床表现治疗尽量保留根面生活牙周膜1.处理患牙2.清理牙槽窝3.植入患牙4.固位

6、5.根管治疗6.抗生素全身使用抗生素一周预后牙齿移位临床病例病例一病例二牙齿移位乳牙外伤的治疗原则1．减少患儿痛苦2．将乳牙外伤对恒牙胚的影响降到最低谢谢!