体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响

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1、体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的影响(泸州医学院附属医院重症医学科四川泸州646000)摘要:目的:探讨体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的作用效果。方法：选取2014年9月-2015年6月我院收治的64例机械通气患者为木次研宄对象,采用随机分组法分为实验组和对照组，每组32例。对照组按机械通气患者常规要求给予护理，实验组在常规护理基础上增加细致有效的体位护理，对比分析两组患者胃食管反流后误吸致呼吸机相关性肺炎发生的情况。结果:实验组VAP总发生率为9.4%,明显低于对照组的21.9%，两组比较，差异有统计学意义(χ2=6.452,P=0.0

2、11<0.05)。结论:体位护理能够一定程度上减少机械通气患者胃食管返流后误吸的发生，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，增加机械通气治疗的安全性，有利于提高护理质量。关键词:体位护理；机械通气；呼吸机相关性肺炎；胃食管返流Abstract:Objective:Toexplorertheeffectofposturenursingonaspirationaftergastroesophagealrefluxinpatientswithmechanicalventilation.Methods:Atotalof64patientswithmechanicalventil

3、ation,whowereselectedfromSeptember2014toJune2015inourhospital,wererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,andeachgroupcontained32cases.Patientsinthecontrolgroupweregiventheroutinenursingcare,andonesintheobservationgroupreceivedposturenursingcareonthebasisofthat.Incid

4、encesofventilator-associatedpneumoniabecauseofaspirationaftergastroesophagealrefluxforpatientswereobservedandcomparedbetweentwogroups.Results:Afterthegoodnursing,therateofVAPinthecontrolgroupwas21.9%,whileoneintheobservationgroupwas9.4%,whichwaslowerthanthatofthecontrolgroup.Therewas

5、significantdifferencebetweenthem(χ2=6.452,P=0.011<0.05).Conclusion:Posturenursinginpatientswithmechanicalventilationcoulddecreasetheincidentofaspirationaftergastro-esophagealreflux,reducetherateofVAP,addthesafetyofmechanicalventilationforpatients,andimprovethenursingquality.Keywo

6、rds:PostureNursing;MechanicalVentilation;Ventilator-associatedPneumonia;Gastro-esophagealReflux［中图分类号］R248.1［文献标识码］A文章编号：机械通气是一种运用机械装置建立人工气道，在患者正常通气或换气功能出现障碍时，让患者恢复有效通气及改善氧合的一种呼吸治疗方法［1】。机械通气的0的主要是保证患者充分通气和氧合，减少和防止肺损伤［2】。然而，人工气道的建立一定程度上破坏了呼吸道正常的防御和生理功能，患者咽喉分泌物及细菌较易进入肺组织和气管，胃食管返流后误吸可能导

7、致发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia，VAP）［3-4］。机械通气48h后或拔管48h内是患者出现肺部感染的高发期，临床误吸率为9%-70%，VAP则是导致患者致残、致死的主要原因之一［5］。文献资料显示［1,4-5］,恰当的体位护理方法对于机械通气患者在疾病治疗、症状减轻及进行各种检查、疾病预防和减轻痛苦中起到良好的作用。本文选取2014年9月-2015年6月我院64例机械通气患者，通过精心的护理进-步观察体位护理对于机械通气患者胃食管返流后误吸的影响，现报道如下。1.临床资料与方法1.1临床资料本次研宄经本院医

8、学伦理委员会审核批准，在