全髋关节置换术患者连续性护理模式构建与运用

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1、全髋关节置换术患者连续性护理模式构建与运用李玥玲资阳市人民医院四川资阳641300摘要：目的：试构建全髋关节置换术患者连续性护理模式，评价护理效果。方法：2014年1月〜2015年1月，对照组、观察组各纳入患者42例，前者给予常规护理，后者从术前、围术期、术后护理，家属与护士，院内与院外三个角度建立连续性护理模式。结果：末次随访对照组与观察组髋关节功能评分分别为(71.2±6.1)分、(80.7±8.4)分高于治疗前(45.2±9.1)分、(48.6±1

2、2.4)分，观察组高于对照组，差异A有统计学意义(P<0.05);对照组并发率50.0%高于对照组23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：连续性护理有助于降低并发症发生风险，促患者运动功能恢复。关键词：全髋关节置换术：连续性护理模式：康复：运动功能全髋关节置换术是处理髋部骨折、髋关节骨性关节炎、风湿性及类风湿性关节炎等疾病的重要方法，一定程度上其兵有根治效果，可减轻患者疾病痛苦，还使患者获得可满足日常生活需要的运动功能［1］。近年来，因人口老龄化、手术认可度的提高，全髋关节置换术在我国逐渐得到

3、普及，疗效值得肯定。但需注意的是，因手术患者多为老年人，康复期多较长，自护能力差，术后并发症、后遗症发生率仍居高不下［2］。对全髋关节置换术患者给予连续性护理，注重协调院内外护理工作，有助于增进康复治疗效果。1资料及方法1.1一般资料筛选2014年1月〜2015年1月，木院骨科收治全髋关节置换术患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②临床确诊；③未合并原发性感染性骨病；④未合并其它类型严重器质性、系统性疾病，如脑卒中、心肌梗死；⑤单侧病变；⑥无骨科手术史。共纳入患者84例，其中男44例、女40例，

4、年龄63〜89岁、平均(68.8±2.4)岁。髋部骨折74例，其中股骨颈骨折36例、股骨粗隆间骨折38例，风湿性关节炎与股骨头坏死10例。合并症：糖尿病8例、高血压27例、慢性支气管炎18例、慢性阻塞性肺疾病18例。文化水平：文盲21例、小学27例、中学及中专29例、大专及以上5例。将患者随机分为对照组、观察组各42例，两组患者年龄、性别、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1对照组给予常规护理，主要内容分为围术期护理以及康复护理，前者主要包括术前准备与病情监护，后

5、者主要包括麻醉苏醒期管理、术后监护、康复训练、基础护理、生活护理以及基本的健康教育。1.2.2观察组在对照组基础上给予连续性护理，主要内容为：①注重术前护理、围术期护理与康复护理的无缝连接，病房护士需掌握一定的手术护理相关知识，在术前积极准备，术后第一吋间从手术室患者手中获取一手资料，了解手术吋间、保暖等措施落实情况、麻醉苏醒情况、认知与精神恢复情况，调整护理策略，关注高危人群，将患者转移至病房后，立即协助康复医师评估患者耐受，进行早期康复训练；②注重家属与护士护理工作的无缝连接，保证午间、夜间至少有1人值班

6、,在家属临吋有事离开吋，立即有护士补上，积极向家属传授相关护理知识，但在保证安全的前提下，由家属落实饮食、基本的康复训练、翻身等基础护理，在住院之初，护士需在旁辅助、指导；③做好院内与院外护理的衔接，务必在院内做好系统性的健康教育，使家属、患者掌握必要的家庭护理技能，如体位管理、康复训练、饮食管理等，在患者出院后，通过电话、短信等方式进行随访；④做好不同护理不同阶段衔接，如饮食护理、康复训练、心理护理，强调阶段性、连续性护理支持，旨在适应患者疾病康复特点，满足阶段性需要，如对于饮食护理,在术前便检查血红蛋白、

7、电解质，在术后第1日、7日、1个月进行复查，据需要调整饮食护理策略，如术前伴有严重的营养不良，给予营养支持，术后加强饮食、静脉营养支持管理，术后早期可给予补气、清肺、活血食物，以预防血栓形成、肺部感染，奋报道称肺栓塞是全髋关节置换术患者死亡最常见因素，康复期可给予鸽子汤、排骨汤等滋补食物，当然食疗需咨询专家意见，在出院后，据家庭经济条件，选择高蛋白、易消化、高营养食物。1.3观察指标治疗前、末次随访髋关节功能评分，并发症与后遗症发生情况。1.4统计学处理数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计

8、量资料以均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，否则采用非参数检验，计数资料以数(n)与率(％)表示，组间比较采用检验，P<0.05表示差异具冇统计学意义。2结果治疗前，对照组与观察组髋关节功能评分分别为(45.2&plUSmn;9.1)分、(48.6±12.4)分，末次随访对照组与观察组分别为(71.2±6.1)分、(80.7&plus