中期妊娠不同孕周并边缘性胎盘前置应用不同引产方法的效果比较

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1、中期妊娠不同孕周并边缘性胎盘前置应用不同引产方法的效果比较湖南省郴州市安仁县第二人民医院423606摘要：目的：探究在屮期妊娠合并边缘性胎盘前置的临床引产屮不同孕周的引产方法对比。方法：对2012年1月至2014年12月在我院屮期妊娠伴发边缘性胎盘前置的孕妇60例进行引产，根据其妊娠周数分为观察A组31例和观察B组29例，其屮观察A组为妊娠13〜18周的孕妇，观察B组则为妊娠18〜28周的孕妇，选取同期在我院进行引产的无边缘性胎盘前置的孕妇60例作为对照组，按照观察组相类似的分组原则将其分为对照A组和对照B组分别30例，对比孕妇的妊娠相

2、关指征，包括患者的引产成功率、胎盘残留情况以及出血量、并发症发生率。结果：在妊娠13〜18周的观察组和对照组孕妇均没有进行宫腔填塞治疗，同时其他临床相关指标无统计学差异（P〉0.05）,观察B组孕妇引产成功率和胎盘残留率与对照B组相比无统计学差异（P〉0.05），而观察B组的子宫出血量、宫缩药物的使用率以及宫腔纱条填塞率明显低于对照B组，差异显著具有统计意义（P<0.05）。结论：在屮期妊娠伴随边缘性胎盘前置的不同孕周孕妇进行不同引产探究显示可根据其妊娠周数结合药物的选择，采用米非司酮联合米索前列醇进行引产能够很大程度提升其引产成功率以

3、及安全性。关键词：中期妊娠；孕周；边缘性胎盘前置；引产办法随着社会生育年龄不断延迟，女性在生育前的流产次数也有明显增加，这也导致孕妇在首次生育的胎盘前置的发病率有显著升高［1］。因此在胎盘前置的临床处理屮一定要针对孕妇的病症做针对性处理，尽可能避免处理不当导致孕妇的生命安全受到威胁［2］。本研宄对一段时间在我院进行屮期妊娠伴边缘性胎盘前置不同孕周的孕妇进行不同引产方法的探究，取得丫显著效果，现对此做相关报道。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月至2014年12月在我院进行中期妊娠不同孕周并发边缘性胎盘前置的孕妇60例进行引产，根

4、据其妊娠周数分为观察A组31例和观察B组29例，苏中观察A组为妊娠13〜18周的孕妇，平均孕周15.2周，其年龄为20〜27岁，平均为24.3岁，观察B组则为妊娠18〜28周的孕妇，平均孕周15.5周，其年龄为20〜28岁，平均为24.6岁，选取同期在我院进行引产的无边缘性胎盘前置的孕妇60例作为对照组，按照观察组相类似的分组原则将其分为对照A组和对照B组分别30例，其中对照A组为妊娠13〜18周的孕妇，平均孕周15.4周，其年龄为20〜28岁，平均为24.8岁，对照B组则为妊娠18〜28周的孕妇，平均孕周15.8周，苏年龄为20~27

5、岁，平均为24.4岁。四组孕妇的年龄、怀孕次数均无显著差异，本研究内容具有可比性。1.2方法对照A组和观察A组的均采用米非司酮联合米索前列醇进行药物引产，其米非司酮的口服剂量为50mg,连续服用两天后第三天服用米索前列醇0.6mg,在此过程中观察其阴道流血和腹痛病症情况确定其是否需要进行米索前列醇的追加，如果孕妇的妊娠物排出不良则可结合缩宫素进行引产［3］。对照B组和观察B组则进行羊膜腔内注射沙吖啶，其剂量为100mg,每天用药两次，与此同吋U服50mg的米非司酮，观察引产孕妇的生命体征状况［4］。在胎儿排出前要对孕妇阴道出血量和宫U进

6、行密切观察，出血量大并且子宫开U较大的孕妇则要尽快行钳夹术终止妊娠，同吋在胎儿排出后要对其进行子宫清宫以及止血治疗,出血较多的患者则可结合按摩止血，必要吋采用介入治疗进行止血［5］。1.3统计学处理方法数据采用SPSS16.0软件进行分析处理，计量资料采用平均值表示的同吋进行t检验，计数资料则采用卡方检验，P<0.05作为其差异显著的判断标准。2.结果在妊娠13〜18周的观察组和对照组孕妇均没奋进行宫腔填塞治疗，同吋其他临床相关指标无统计学差异(P>0.05),观察B组孕妇引产成功率和胎盘残留率与对照B组相比无统计学差异(P〉0.05)

7、,而观察B组的子宫出血量、宫缩药物的使用率以及宫腔纱条填塞率明显低于对照B组，差异显著具奋统计意义(PC0.05)，详细数据分布见表1。3.讨论中期妊娠胎盘前置是在孕妇的妊娠13〜27周出现胎盘位于子宫下段，胎盘的下缘部分或者全部覆盖宫颈内口，表现为其位置比胎先露部位低［6】。另外在胎盘与宫U的位置关系分类中将其分为边缘性胎盘前置、部分性胎盘前置以及中央性胎盘前置。在中央性以及部分性胎盘前置的孕妇进行引产很容易导致苏出现致命性的出血病症。针对引产出血病症结合剖宫取胎或者子宫动脉栓塞后再实施引产手术，在此过程中依然有子宫大出血或者子宫切除

8、的风险［7］。本研究中，在妊娠13〜18周的观察组和对照组孕妇均没奋进行宫腔填塞治疗，同吋其他临床相关指标无统计学差异(P>0.05),观察B组孕妇引产成功率和胎盘残留率与对照B组相比无统计学差异(P〉0.