不同引产方法应用于中期妊娠引产的效果观察.pdf

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1、·52·护理实践与研究2014年第11卷第9期不同引产方法应用于中期妊娠引产的效果观察徐嘉陈玉霞杨蕊摘要目的：探讨两种引产方法应用于中期妊娠引产的效果。方法：选择2010年1月～2013年6月我院106例进行中期引产的妊娠妇女作为研究对象，分为对照组56例和观察组5O例，对照组孕妇采用利凡诺配伍米非司酮引产，观察组孕妇采用水囊联合米索前列醇、米非司酮引产，比较两组产妇的疗效及不良反应情况。结果：观察组引产效果与对照组比较有统计学意义，P

2、米非司酮引产效果满意，能缩短诱导至分娩时间及总产程时间，减少产后出血量。关键词利凡诺；米非司酮；水囊；米索前列醇；引产；效果doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2014．09．028近年来，中期妊娠引产在沿海地区一直居高不下，且未婚将穿刺针固定，将利凡诺100mg注入羊膜腔内，同时嘱咐孕少女比例逐渐增高⋯。中期引产是指妊娠在14～28周采用妇口服米非司酮100mg，12h后再次服用米非司酮50mg。人工干预终止妊娠的方式，利凡诺羊膜腔内注射联合米索前1．3观察方法(1)疗效判断方法。显效：24h内胎儿胎盘列醇是中期引产的有效方式，已被

3、广泛应用于临床，文献报道完整性娩出；有效：24—48h内胎儿胎盘娩出；无效：48h以上成功率在95％以上J，但其可能引发产妇出血、感染及宫颈采用其他方法终止妊娠。(2)观察两组患者的诱导至分娩时撕裂伤等并发症，危险性很大。我院采用水囊联合米索间、总产程及产后出血量。(3)随访两组产妇用药后的体温、前列醇、米非司酮引产效果良好，现报道如下。脉搏情况，观察是否出现恶心、呕吐及腹泻等不良反应情况。1资料与方法1．4统计学处理采用SPSS17．0统计学软件，等级资料比较1．1一般资料将2010年1月一2013年6月在我院自愿要采用秩和检验，计量资料比较采用t检验，

4、检验水准=0．05。求引产的中期妊娠妇女106例作为研究对象，年龄19～422结果岁，平均(25．6±5．3)岁。孕周16～28周，平均(21．6±4．2)2．1两种引产方式的疗效比较(表1)周。初产妇61例，经产妇45例。所有患者均未合并有重大表1两种引产方式的疗效比较例(％)肝、。肾功能损伤、心脏疾病，无利凡诺、米非司酮及米索前列醇等药物禁忌。按照知情自愿原则分为观察组50例与对照组56例。两组患者在年龄、孕周及初、经产妇比例相比较无统计学差异，P>0．05，具有可比性。1．2中期引产方法观察组采用米索前列醇联合米非司酮2．2两组产妇诱导至分娩时间、总

5、产程、产后出血量比较(表2)及水囊进行引产，连续3d饭前顿服米非司酮100mg，采用碘表2两组产妇诱导至分娩时间、总产程、产后出血量比较(±s)伏对阴道进行消毒，每日睡前及睡醒各1次，第3天进行常规消毒于孕妇外阴道将事先充分消毒的Foley水囊置于子宫壁及胎膜间，并注入无菌生理盐水300～500ml，待产程发动，若第4天未出现产程发动，采用米索前列醇200～600g口服，并依据产程的进展情况口服米索前列醇200txg，每日不超过3讨论3次。水囊制作方法：取Foley导尿管，用双层避孕套，将两层3．1两种引产方式的机理利凡诺是一种有效的强力杀菌间空气排净，套

6、于Foley导尿管前端，采用粗丝线于导尿管头剂，其通过在蜕膜细胞中形成有效的药物积累，可通过酶的作端5～7cm进行结扎，将空气排净，制作完成后放置于碘伏中用促使细胞的分解及坏死，有效剥离胎膜，使胎儿中毒死亡，浸泡待用。对照组选择孕妇下腹正中偏左或右侧囊性感最为另外药物将大部分沉积于子宫内及肌层，促使宫肌兴奋，且利明显处进行人针穿刺，待穿刺针进入宫腔后，见有羊水溢出，凡诺可使蜕膜细胞中的前列腺素的合成及释放增加，有效增进子宫的收缩，促使胎儿排出，目前已被广泛应用妊娠期妇女作者单位：517000河源市广东省河源市东源县计划生育服务站徐嘉：女，大专，主管护师的中

7、期引产，其具有使用简单、效果可靠及经济等优势J。护理实践与研究2014年第11卷第9期·53·但利凡诺引产的缺点主要有：(1)利凡诺引发的宫缩易产生水囊置于碘伏剂中浸泡可实现良好消毒的目的。强制性宫缩、不协调性宫缩，且宫缩缓慢，宫颈成熟度差，常需3．3水囊引产的护理配合(1)术前心理护理。术前对孕要配合催产素进行引产。(2)利凡诺容易引发胎盘的变性坏妇进行全面评估，了解胎儿方位、胎儿大小，加强对孕妇的相死，胎盘娩出后可见松软、易碎，容易造成底蜕膜及胎盘隔蜕关实验室检查，针对引产孕妇可能出现的担心引产效果、影响膜片状坏死，容易引发蜕膜腐化及残留。而米非司酮是

8、一种生育及性生活等问题，护理人员耐心做好解释说明工作，向患孕酮受体