中医五行音乐疗法干预治疗慢性肾衰竭的临床观察

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1、中医五行音乐疗法干预治疗慢性肾衰竭的临床观察中南大学公井卫生学院湖南长沙410007【摘要】目的：探宄并分析中医五行音乐疗法对慢性肾衰竭干预治疗的临床效果。方法：选取2015年5月〜2016年5月我院接收的慢性肾衰竭患者60例，并将其作为临床观察的研究对象。60例慢性肾衰竭患者随机分为两组，对照组共30例给予基础常规治疗；治疗组共30例，在基础常规治疗的基础上给予中医五行疗法干预治疗。观察两组慢性肾袞竭患者肾功能和症状的变化。结果：通过治疗，对照组和治疗组患者的贤功能和症状均比治疗前得到改善(P<0.05,P<0.01),并

2、且治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：接受五行音乐治疗的患者与对只进行常规基础治疗的患者相比，两组患者治疗后的牛.理指标改变没有显著性差异但症状积分的改变只有统计学意义，标志着中医五行音乐疗法对慢性肾衰竭患者的干预治疗有良好的疗效。【关键词】中医五行音乐疗法；慢性肾衰竭；肾功能；症状积分音乐疗法是一门起源于欧洲国家的学科，在使用心理治疗的方法和理论知识的基础上，利用音乐对人产生独特的心理及生理效果，使患者聆听独特设计的音乐，可化解患者的心理问题，增强患者的身心健康［1］。单纯的音乐疗法过去常常

3、被用作至于患者的心理问题，但当其通过与中医理论结合时也可用于调节人体的五脏状态。慢性肾衰竭有许多现代医学治疗手段，如血液透析、腹膜透析和肾移植等，但都存在种种治疗缺点，如存在多种并发症，患者经济负担高昂、生活质量受到影响，肾源紧缺等种种缺点［2-3］。故发展一个副作用小且经济的治疗方法是患者的共同心声，木课题在对慢性肾衰竭的常规治疗基础上结合中医五行音乐疗法的干预治疗，观察五行音乐对慢性肾袞竭的治疗效果，结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2015年5月〜2016年5月我院接收的慢性肾衰竭患者60例作为临床观察对象，并随机分为

4、对照组和治疗组两组，每组各30例。对照组男18例，女12例，平均年龄（45.5±5.6）岁，仅给予常规基础治疗。治疗组男14例，女16例，平均年龄（48.25±11.72）岁在常规基础治疗的基础上结合中医五行音乐干预治疗，两组患者的年龄、性别、原发病型病程上无显著性差异（P>；0.05）,且所冇患者均为非透析慢性肾衰竭3期以下（包括3期），组间具有可比性。1.2方法两组均给予以下常规治疗：低脂低盐低磷优质低蛋白、高热量饮食［4-5］;根据患者情况控制血压≤125〜130/75〜80mmHg;控制血糖

5、；纠正贫血;及吋纠正水电质紊乱及酸碱失衡［6］。治疗组在常规治疗的基础上与中医五行音乐疗法结合，治疗前对患者进行音乐疗法的简单介绍，使患者相信咅乐疗法具冇科学性，相信音乐疗法［7】。根据中医理论辩证选取五行音乐，最佳音乐为《梅花三弄》，播放时间在17:00〜19:00中选取30min,音乐音量在20〜40dp之间，每周治疗3次，一个月为一个疗程，治疗总周期为4个月。1.3观察指标1.3.1生化指标观察治疗前、每个疗程后及治疗4个月后生化指标的改变，包括血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白定量（24hUpro

6、）。测定24hUpro吋从患者起床后第二次小便开始后24小时，保留此阶段内的尿液。Jt•他三个指标检测吋间均在上午10:00〜11:00。最后比较治疗前几四个月后的生化结果。1.3.2症状积分依据2002年发布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》把慢性肾衰竭症状分级量化，（症候积分是座该奋中医标准的，量化的标准和评分应有中医书出处）将恶心呕吐、倦怠乏力、面色晦暗、四肢寒冷、头晕0眩等症状分为无、轻、中、重4级，分别标记为0〜3分。在治疗前一周内每天下午给患者评分，4个月治疗后一周内每天下午为患者评分，分别累计患者治疗前后的症状积分，并

7、观察积分的变化情况。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，采用t检验，以P<0.05代表有统计学意义。2结果2.1生化指标治疗前后两组的各个生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)。同组之间治疗前后比较各个生理指标水平均下降，具有显著性差异(P<0.05)，但两组间比较治疗前后差异无统计学意义(P>；0.05)o见表1。2.2症状积分两组在治疗前的症状积分并无统计学差异(P>0.05)，4个月治疗后，两组的症状积分均有下降，II两组与同组治疗前相比积分均具有统计学差异(P&l

8、t;0.05),并且在两组间比较也具有统计学差异(P<0.05)o见表2。3讨论人体的各种慢性肾脏疾病均可最终发展为慢性肾衰竭，表现为肾单位损伤、肾功能减弱至丧失，代谢物和毒素大量累积、水电解质和酸碱