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1、老年失眠病人的中医护理研究王洪艳于文亚(唐山市中医医院老年病科河北唐山063000)【关键词】失眠;老年人;中医护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0483-01我科是老年病科，老年病人由于受生理、心理及环境等因素和生活方式改变的影响，均可引发不同程度的失眠症状，从而严重影响病人的身心健康。笔者对唐山市中医医院老年病科62例老年失眠症病人采用中医护理干预措施，取得较好的疗效，现报告如下。1资料与方法11一般资料:62例均为我科2009年1月〜2010年1月收住的老年住院病人，失眠病程2个月〜6年，随
2、机分为两种。护理组32例，男17例，女15例,年龄64〜84岁，平均年龄74岁,其中入睡网难16例，睡眠中断10例，早醒6例。对照组30例，男16例，女14例，年龄65〜84岁，平均年龄75岁,其中入睡困难15例，睡眠中断9例，早醒6例。2组资料比较无统计学差异(P>005),有可比性。12不寐的诊断标准:参照《中医病症诊断疗效标准》［1］制定。①轻者入寐困难，寐而易醒，醒不能再寐，时寐时醒，重者彻夜难眠；②常伴发头晕、头痛、健忘、多梦、心悸等症；③各系统及实验室检查均无异常。13护理方法131对照组:予谷维素2粒，每晚1次口服。132护理组13
3、21一般护理:病人住院后,对新的房间、床铺，陌生环境、刺眼的光线、噪声等均可引起心神不宁而导致不寐，故护理人员要做到环境安静舒适，说话、动作、开关门要轻，减少陪护及人员流动,温度在23°C,湿度在20%〜30%为宜，灯光柔和,尽量满足病人睡前的要求。此外，指导病人定时就寝是避免失眠的最有效方法。中医传统治疗有听滴水声、单调的钟表声、默念数字等,从而使全身肌肉放松，心境达到平和，可有助于睡眠。1322情志护理:情志因素与失眠关系较为密切，七情过度可引发或加重失眠。临床常用语言开导、交心谈心、、顺情从欲、以情胜情的五情相胜法来施以情志护理。常用方法
4、是对因治疗，通过循循诱导来改变病人的心态，令其认识到失眠只是一过性疾病，进而产生战胜失眠症的信心，自我调整身心，保持心的愉悦，有助于积极配合治疗。1323推拿按摩:可促进血液循环，消除疲劳，使阴阳达到平衡，有效防治失眠。具体做法：用手指按压、按摩神门、足三里、百会、三阴交、涌泉等穴位，可达到安定自主神经，放松身心，诱导睡眠的功效；此外还有额头按摩、耳廓按摩、耳穴贴压、脑后按揉、搓手浴面、拍打足三里、中药足浴等方法。1324针灸护理:针灸疗法可通过穴位刺激来改善神经纤维传导，促进大脑皮质功能恢复，选穴：足三里、神门、三阴交、内关，针刺治疗吋间宜选在睡前2
5、h。耳穴贴压法可以抑制大脑皮层过度兴奋，从而起到镇静安祌宁心之效。中药朱砂有镇静安神的功效，涌泉穴乃足少阴肾经之井穴，又为气血经络运行之起点，朱砂外敷涌泉穴，使药与穴相互配合，进而使心肾相交，水火相济，其寐自安。1325饮食护理:嘱病人睡前忌饮烈洒、浓茶、咖啡，禁烟,宜食用富含清淡营养的食物，少食辛辣刺激性食物，可常食用水果、空心菜、海带、紫菜、绿豆、玉米、肉汤、鱼汤等，睡前可饮用温牛奶助睡眠，或以酸枣仁12粒〜25粒炒至半熟，研末睡前冲服。14疗程:2组4周为1个疗程。15疗效标准:根据《中医病症诊断疗效标准》制定。治愈:睡眠正常，伴发症状消失；好转
6、:睡眠吋间延长，伴发症状改善；未愈:症状无变化。2结果2组病人疗效比较见表1。表12组病人疗效比较例*与对照组比较p&
7、t;O05*由表1可见，2组总有效率比较差异具有统计学意义(P<005),治疗组疗效明显优于对照组。3讨论失眠症是临床常见的睡眠障碍之一，临床上常见于女性及老年人，它严重影响着大众的记忆、脑思维、创新性功能、身心健康以及社会活动功能等等［2］。失眠病人闩天疲劳、注意力不集中，可引起反应迟钝、警觉性下降，这些都是导致意外事故的原因。失眠在中医也称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”，以经常性无法获得正常睡眠为其主要特征。《灵枢.U问》
8、中记载“阳气尽阴气盛则0瞑，阴气尽而阳气盛则寤”，表明睡眠乃阴阳平衡的重要体现，良好的睡眠即为健康的象征。中医学认为心肾不安、肝阳扰动、心胆气虚、阴虚火旺、阳不交阴、内伤心脾、胃中不和、思虑过度、过度劳累等因素，均可影响心神而导致失眠［3］。数千年来，传统的中医药文化积累了治疗失眠症的丰富经验,采用中医辨证论治与针灸、按摩、穴位治疗等疗法/效果显著、可靠，，现己活得国内外冋行的认可，也必将得到医学界的重视。参考文献［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:19-19［2］沈渔邨.精神病学［M］.北京:人民卫生出
9、版社,2005:506-506［3］刘艳娇，汪卫东.《基于失眠症的传统医学临床实践指南》编写体
