探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果

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1、探讨中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果南华大学附属第一医院中医科421001摘要：目的：对中医内科护理干预治疗老年失眠的措施及临床效果进行系统探讨。方法:对2014年11月到2015年7月我院收治的54例老年失眠患者作为研究对象，通过随机数字表法分为中医组和常规组，每组27例；常规组采取一般专科护理，中医组在常规组基础上采用中医护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：通过护理后，中医组护理总有效率为96.3%,明显高于常规组的81.5%,存在差异，有统计意义(P<0.05)。结论：在老年人失眠的临床治疗中，实施中医内科护理干预，可有效提高临床疗效，改善和提高患者睡眠质量，进而提升身体健

2、康水平，临床实践意义深远。关键词：中医内科；护理干预；老年人；失眠失眠是老年人最为常见的一个病症，随着老龄化进程的加快，老年失眠患者数量呈上升趋势。主要是因为老年人的机体功能逐步退变，易出现疲劳，但是又因为老年人生理和生活等因素变化，引起失眠［1］。而长时间的失眠会使患者精神压力增加，健康水平也有所下降，易出现其他疾病，直接威胁到患者的健康。为深入探讨老年失眠患者的临床治疗情况，木文对我院收治的52例老年失眠患者临床护理情况进行分析，以了解中医内科护理干预的效果，报告正文如下。1资料和方法1.1一般资料将2014年11月到2015年7月我院收治的54例老年失眠患者纳入木次研究中。其中，男性患

3、者31例，女性患者23例；年龄63到81岁，平均(68.2±2.1)岁；病程3个月到3年，平均(l.l±0.2)年<>采取随机数字表法将患者分为中医组和常规组，均为27例。两组患者一般特征、病情病程等无差异(P〉0.05),可进行比较。1.2方法常规组患者实施一般护理干预，主要是护理人员向患者进行详细的睡眠健康知识宣教，在有条件情况下，可指导患者睡前进行适当运动，比如：散步、太极等。冋吋，指导患者建立科学规律的生活作息，按吋休息，并强化饮食指导，睡前不应吃的过饱，以恢复正常睡眠。中医组在此基础上实施中医内科护理，具体措施有：(1)情志护理。护理人员应积极给予患者疏

4、导，做到顺情从欲，用真诚态度，和善语言和患者交流谈心，了解患者的内心想法和感受，并给予理解和安慰，以达到情志干预B的。要根据患者实际情况给予针对性护理干预，对于老年失眠患者而言就是要积极有效的改变患者心态，消除患者的担心和疑虑，树立治愈信心，进而强化自我调节力，保持愉悦舒畅的心情，以增强患者治疗依从性。(2)按摩护理。适当的按摩护理，有助于消除疲乏，提高血循环质量，维持机体阴阳平衡，进而改善失眠症状。根据中医内科理论辨证施治，肝郁化火者则每日对天庭、太阳穴、印堂等穴位进行按摩，30-50次，同时对足底涌泉穴进行按压按摩，80到100次；痰热内乱者，每天对中脘、合谷等穴位进行按摩，50-80次

5、。(3)中医针灸。对失眠患者进行中医针灸干预，有助于大脑皮质生理在最短吋间内恢复平衡。主要对内关穴、三阴交穴及神门穴等进行针灸。此外，还可进行耳穴贴压法治疗，可起到安神、静心等效果，冋吋可有效调节大脑皮质的兴奋度。另外，在足底涌泉穴外敷朱砂有助于心肾相交，让患者更好入眠。(4)饮食指导。失眠患者入睡忌饮咖啡、浓茶、烈洒等，可饮适量热纯牛奶。要以清淡食物为主，忌食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，且不得过饱，可常食用新鲜果蔬，或把炒熟的12到20粒酸枣仁研磨成粉睡前温开水冲服。1.3疗效评价根据《中医病证诊断疗效标准》进行临床疗效评价［2］，具体分为：(1)显效，每晚睡眠吋间恢复正常或夜间睡眠吋间

6、在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。（2）有效，每晚睡眠及临床症状得到明显改善，睡眠吋间在3h以上，睡眠深度提升；（3）无效，每晚睡眠吋间在2h以下，睡眠质量未得到明显改善。总有效为显效和有效之和。1.4统计处理应用SPSS12.5软件对本研究数据进行统计分析，用X2对计数资料进行检验，P<0.05表不存在差异，具存统计意义。2.结果通过护理干预后，中医组护理总有效率为96.3%,常规组为81.5%，两组数据存在差异，有统计意义（P<0.05）,具体如表1:3、讨论祖国传统医学认为，阴阳出入及消长是引起失眠的一个的根本原因。具体而言，体内阴阳失衡、阴阳不交，或是阴虚，亦或阳盛均会引起失眠出现

7、。通常青壮年肾阴相对强盛，可有良好的睡眠，但是老年人的肾阴相对弱，睡眠不深，易惊醒。可以看出，老年失眠患者的病症和肾阴盛衰存在密切关系。且老年人肾精相对亏虚，无法对心神有效濡养，肾脏无法闭藏，心神难以安宁，因此出现失眠［3】。冋吋，营卫运营也失眠影响显著，白天阳气相对旺盛，而夜间阴气相对兴盛，老年人通常会因阳气消耗、卫气不足、营气不足等，导致营卫失调，进而引起失眠出现。另外，因长期饮食不规律，导致脾胃损伤，宿