探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果

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1、探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果湖南省中医药大学第一附属医院肿瘤科410007摘要：目的：探讨中医护理干预在癌痛患者的临床护理效果。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的癌症癌痛患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者中医护理干预，对两组患者疼痛改善情况进行比较。结果：观察组者轻度占30%;中度疼痛者占48%;重度疼痛者占22%;对照组轻度疼痛者占12%、中度疼痛者占38%、重度疼痛者占50%,观察组轻、中度比例高于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中医护理干预可减轻癌痛患者的疼

2、痛程度，减轻患者的不适。关键词：中医基础理论；癌痛；临床护理效果恶性肿瘤严重威胁人们的健康与生命，虽通过手术、放疗、化疗等手段可延长患者的生命，但这些治疗均可引发癌性疼痛，增加了患者的生理以及心理负担［1］。因此给予患者优质的临床护理以减轻疼痛感是十分必要的［2］。近年来，越来越多的医学者致力于中医学研究，而中医典型的治疗手段针灸、按摩等更是获得了广泛的运用。在木次调查中，笔者将重点分析中医护理干预减轻癌症患者癌痛的效果，详情如下见下：1资料与方法1.1一般资料纳入对象为2014年1月至2014年12月期间我院收治的癌痛患者100例，随机将其分为观察组与对照组，每组患者50例。观察

3、组男33例、女17例，患者年龄为30〜75岁，平均(56.0±2.4)岁;根据病症类型对患者进行划分，其中胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌与结直肠癌患者分别为12例、20例、9例、5例及4例。对照组男30例、女20例，患者年龄为32~75岁，平均(57.5±3.0)岁；根据病症类型对患者进行划分，其中胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌患者分别为13例、19例、10例、4例及4例。两组患者在一般临床资料上无统计学差异（P〉0.05）,可比性较强。1.2护理方法对照组行常规护理，护理内容包括常规药物治疗、音乐疗法、健康教育等。给予观察组患者中医护理干预，具体情况如下

4、：1.2.1穴位按摩护理根据病症选择合适的穴位，并对选定的穴位进行按摩。以结直肠癌患者为例，苏疼痛部位以腹部居多，因此选择足三里、内关穴位进行按摩；又如乳腺癌患者，选择三阴交穴位按摩等，通过有效的点、按、揉、滚等方式帮助患者缓解疼痛，每日2次，每次30min。必要吋给予患者小剂量麻醉药品进行疼痛缓解。1.2.2针灸护理根据患者的病症类型进行针灸护理，针灸类型分为针刺、耳刺、艾灸三种，针灸穴位仍根据患者病情而定。以晚期肝癌患者为例，艽针灸穴位主要为内关、合谷与支沟穴。若进行耳针治疗，可选择肝穴、神门、交感等穴位，以28号针进行穴位穿刺，若患者无明显的疼痛改善，则再加以左侧耳穴。对于行

5、艾灸患者，则需先以舒痛灵药膏进行涂抹后在进行艾灸。艾灸每日2次，每次30min。1.2.3中药硬膏治疗与护理由人黄、吴茱萸、薄荷等制成的中药硬膏敷于疼痛处以减轻患者的疼痛感，通常硬膏敷贴吋间为4〜6h。敷贴之前对疼痛部位先进行清洗，而后再通过硬膏进行敷贴，每日1次，连续1周。在敷贴吋通过洒精等加热融化后3min进行敷贴。护士在此过程中需密切观察，一旦患者表示出现不适，需立即停止，预防出现过敏等症状。1.3观察指标通过VAS评分确定患者的疼痛程度，其中0分为无痛；1〜3分别为轻度疼痛；4〜7分为中度疼痛；8〜10分为重度疼痛。1.4统计学处理所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分

6、析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05时差异显著。2结果观察组者轻度占30%;中度疼痛者占48%;重度疼痛者占22%;对照组轻度疼痛者占12%、中度疼痛者占38%、重度疼痛者占50%,观察组轻、中度比例高于对照组。具体情况如表1所示：3讨论近年来，癌症发病率呈明显上升趋势。而癌症除了造成患者机体损伤外，还可引发癌痛，增加了患者的痛苦。而癌痛引发原因主要包括三种，分别为肿瘤直接引发疼痛、治疗过程中引发疼痛及肿瘤间接引发的疼痛。在这三种疼痛原因中，以肿瘤间接所引发的疼痛为主要原因［3】。

7、癌痛不仅增加患者的生理痛苦，并造成患者心理负扪加重，使得患者生活受到极人影响。随着医学技术的不断发展及人们生活质量的不断提高，越来越多的患者希望可以通过奋效的医学手段减轻癌痛，提高生活质量，医学者也越来越注重癌痛减轻的方法。中医学认为，癌痛的发生原因为邪毒造成气滞血淤及经络痹阻所引发,而中医按摩、针灸、敷药可达到舒经通络、调和气血、止痛化瘀等临床作用［4］。其中按摩与针灸可通过对穴位进行按、剂、捏、点而刺激穴位，疏通经络，缓解因气气滞血瘀而造成的疼痛。敷药可促进皮肤药