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时间:2018-12-05
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1、癌痛患者中运用护理干预的效果分析山丙省人民医院肿瘤放疗科030012【摘要】目的探讨癌痛患者中运用护理干预的效果。方法研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例癌痛患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理干预,分析两组患者护理效果差异。结果在疼痛改善有效率上,观察组为85%,显著高于对照组62.5%,p<0.05;在护理满意度上,观察组为92.5%,显著髙于对照组77.5%,p<0.05。结论癌痛患者中运用护理干预可以较好的改善癌痛症状,提升患者满意度。【关键词】癌痛;护理干预;护理效果[中图分类号]R481[文献标
2、识码】A[文章编号]1672-5018(2016)04-315-01癌症一般在早期不会有太多明显的症状表现,同时也不会影响到人们的日常生活与工作,但是当发展为中晚期情况时会产生不同程度的癌痛症状,会给患者带来一定程度的心理负面影响。其疼痛会给患者带来疾病恶化的心理暗示,同时也会带来生理性的不适感,患者甚至会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重情况下会产生轻生想法。因此,对于癌痛要积极的干预治疗控制,尽可能的让患者感受到更舒适的身心状态。而针对癌痛患者展开针对性的护理,在一定程度上可以有助于癌痛症状的缓解[1]。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽
3、取的80例癌痛患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组男性21例,女性19例;年龄范围为36岁至72岁,平均年龄为(58.2±4.1)岁;癌症类型中,胃癌7例,肺癌9例,结直肠癌12例,乳腺癌8例,宫颈癌4例;文化程度上,初中及以下者13例,高中11例,大学者16例;观察组男性24例,女性17例;年龄范围为38岁至71岁,平均年龄为(56.3±6.2)岁;癌症类型中,胃痛9例,肺癌7例,结直肠癌10例,乳腺癌9例,宫颈癌5例;文化程度上,初中及以下者11例,高中19例,大学者10例;两组患者在基本的年龄、性别、病情和文化程度上没有显著性差异,具备可比性
4、。1.2方法对照组运用常规护理,观察组运用针对性护理干预,具体操作如下:要想针对性的提供患者需要的癌痛护理,首先需要对癌痛情况作全面的评估,了解个人基本的性别、年龄、病情、疼痛病史与当下疼痛情况,对于疼痛规律特点做有效的掌控,包括不冋吋间情况下的疼痛程度以及伴随发生的体征症状反应,还要关注当下用药情况。疼痛评估采用视觉模拟评估(VAS)进行,通过患者对疼痛情况主诉来做分级处理。如果评分高于7分,每间隔lh评估一次,如果评分在4至6分,可以每间隔6h评分一次,如果评分低于3分,可以每间隔12h评分一次。对评分情况做精准记录。在护理手段上可以依据患者接受程度与效果进行,可以开展重要热敷、
5、针灸、穴位敷贴、按摩等中医方式,有效的改善机体血运循环,促进机体代谢,让肌闪保持更人的放松来降低疼痛。也可以采用更为便捷的注意力转移与环境管理办法。多提供患者听音乐、观看节S、看书、做运动以及沟通交流机会,让患者能有效的转移注意力,避免对癌痛的过多关注。冋吋可以进行积极的催眠疗法、心理暗示疗法进行,也配合一定止痛药物干预。此外营造舒适的病房环境,保持适宜的温度与湿度,湿度控制在55%至65%范围,温度控制在18°C至25°C之间。也可以依据患者喜好在病房中摆放其喜欢的观赏品、鱼类和植物,保持室内良好通风和清洁卫生,让人感受到环境的舒适感,减少烦闷而引发的身体更多的不适感。饮食上要提升
6、机体免疫,保持营养均衡,多使用低脂易消化的食物,提升机体对疼痛的耐受能力,多使用富含维生素A、维生素C以及苏他富含纤维素的饮食,避免饮酒吸烟和食用腌制加工食品,多食用新鲜食材制作成的饮食[2-3]。1.3评估观察评估观察两组患者在癌痛改善上的效果与护理满意度情况。癌痛情况依照NRS疼痛数字评分法进行,0分为无痛,1至3分为轻度,4至6分为中度,7至10分为重度,癌痛缓解情况分为完全缓解,部分缓解和无缓解。完全缓解为疼痛完全消除,部分缓解为疼痛降低幅度在25%以上,未缓解则为疼痛降低幅度在25%以内。护理满意度采用百分制调査表进行,90分至100分为非常满意,80分至89分为基本满意,
7、80分以内为不满意。满意率为80分以上患者总比例情况。1.4统计学处理将两组患者护理效果数据采用spssl7.0统计学软件处理,计数资料采用卡方检验,同吋以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。2结果2.1两组患者疼痛改善奋效率情况如表1所示,在疼痛改善有效率上,观察组为85%,显著高于对照组62.5%,p<0.05;3讨论除了本文所说的对症护理与癌痛评估除了外,癌痛患者的心理护理也尤为重要。癌痛患者对于疾病会奋不同程度的恐惧感,对
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