护理干预对癌痛患者的影响分析

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1、护理干预对癌痛患者的影响分析李莉贾丽平(通讯作者)(江苏省淮安市解放军82医院肿瘤科江苏淮安223001)【摘要】目的：分析全面护理干预对癌痛患者的影响。方法：研究年度2015年1月〜2015年12月，纳入癌痛55例，按数字法将其分组。26例为对照组，接受常规护理。29例为研究组，接受全面护理干预。比较两组。结果：两组中研究组VAS、SDS和SAS改善更明显，满意度高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。结论：全面护理干预可有效缓解癌痛患者焦虑及抑郁，疼痛减轻,值得推广。【关键词】癌痛；全面

2、护理干预；影响【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)24-0259-02癌痛为常见晚期癌症症状，患者痛苦大，生活质量受很大影响。疼痛作为主观感受，直接影响人体心理及牛理。此文研究年度2015年1月〜2015年12月，纳入癌痛55例，总结全面护理干预实施方法与效果，具体见下。1.资料和方法1.1一般资料研究年度2015年1月〜2015年12月，纳入癌痛55例，按数字法将其分组。26例为对照组，接受常规护理，均龄(55.46±6.56)岁，最大有8

3、1岁，最小有18岁，女患者为口例，15例是男患者。29例为研究组，接受全面护理干预，均龄(55.22±6.32)岁，最大有80岁，最小有18岁，女患者为12例，17例是男患者。组间有均衡性，无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1健康教育在床边开展个体化宣教，同时加强对家属的教育，指导其正确认识癌痛，多关心、陪伴患者，并给予其鼓励、安慰等，缓解其孤独、恐惧和紧张等。教给家属疼痛评估和缓解方法，说明镇痛药物应用副反应，如嗜睡、便秘、呕吐及恶心等，及吋发现副反应，

4、及早处理⑴。定期举办科普培训及教育讲座等，讲解癌痛知识，并制作发放手册。引导病患多食新鲜的水果及蔬菜等,晨起饮蜂蜜水，定时排便，预防便秘。建议个体饮食易消化、清淡，少食刺激食物，如辛辣、油腻等，就餐环境宜整洁、安静和舒适，放松身心。如有呕吐、恶心等，需分析原因，并应用止呕药物。1.2.2心理干预经常进行护患沟通，了解其心理状态及情绪特点等，主要心理问题有担心费用、隐瞒疼痛及害怕疼痛等。此吋需针对性予以疏导，说明不良情绪心理对癌痛的影响，必要吋现身说法，增强其信心，减轻恐惧、绝望和悲观等，消除负性情绪［2］

5、。1.2.3用药指导遵循阶梯给药原则，根据疼痛评分，应用药物。按时用药,对药物名称、使用吋间、医嘱、用药剂量及患者信息等仔细核对，如无法口服用药，可给予其静脉注射、直肠给药、硬膜外用药及肌肉注射等。1.2.4密切观察给予其疼痛干预后0.5h,密切观察疼痛，注意有无呕吐、呼吸抑制、请妄、便秘、嗜唾、恶心等，并记录疼痛性质、I］寸间、体征、部位、程度等，便于观察效果。干预前后，评估两组VAS、SDS和SAS,组间比较。调查满意度，组间比较。1.3效果标准分满意、不满意和一般。满意：调查>95分；不满意：

6、调查<65分；一般：调查65〜95分。一般与满意相加为满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0・05为有统计学意义。2.结果2.1观察指标对照组干预前VAS(5.35±0.59)分，SDS(49.56±3.61)分，SAS(51.32±4.44)分；干预后VAS(4.25±0.21)分，SDS(44.35±3.75)

7、分，SAS(40.39±2.48)分。研究组干预前VAS(5.28±0.66)分,SDS(49.34±3.77)分,SAS(51.11±4.24)分；干预后VAS(2.30±0.33)分，SDS(32.13±1.44)分,SAS(30.06±2.21)分。两组中研究组VAS、SDS和SAS改善更明显，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.2满意度对照组获得84.62%,4例不满意，12例满意，

8、一般10例。研究组获得96.55%,1例不满意，19例满意，一般9例。两组中研究组较高，有显著差异(P<0・05),口具统计学意义。3.讨论在疼痛刺激下，一方面，体内活性物质得到释放，如抗利尿激素、儿茶酚胺和醛固酮等，活性物质在血管平滑肌和心肌产生作用，导致血压升高，心率增快，甚或引起心肌缺血［3］；另一方面，免疫力下降，对胃肠功能造成抑制，导致呕吐、腹胀和恶心等，不良反应较多。分析显示，癌痛为抗癌治疗、癌症或其相关病变