肿瘤化疗病人失眠原因研究及护理

《肿瘤化疗病人失眠原因研究及护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肿瘤化疗病人失眠原因研究及护理【摘要】化疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一，在治疗过程中它可引起骨髓抑制、恶心呕吐、食欲不振、肝肾功能损害、静脉损伤、脱发、色素沉着等肿瘤患者比常人更容易遭遇失眠问题，尤其是处于化疗期间的患者，而睡眠质量对肿瘤患者的体力恢复，疾病的转归和康复极为重要。针对以上临床表现采取了相应的护理措施。【关键词】恶性肿瘤；化疗；护理近年来，随着环境的污染及其多方面因素，恶性肿瘤病人呈逐渐增多趋势，恶性肿瘤除手术治疗外，在临床治疗中还分期采取了化学药物治疗，简称化疗。化疗药物对于病

2、人的治疗起了关键性的作用，但大多数的抗癌药物缺乏选择性，在抑制肿瘤细胞的同时，对机体的正常细胞也具有一定的破坏性，特别是治疗恶性滋养叶细胞肿瘤时，用药量很大，需接近中毒量时才能发挥作用，所以病人出现的副作用较明显，也给病人带来了很大的痛苦。所以，能否保证化疗病人顺利地完成全程化疗，在临床我们采用了如下护理：1心理护理1.1经常巡视病房，建立良好的护患关系，主动接近患者，与他们进行心与心的交流，耐心解答患者提出的各种问题，满足患者心理上、精神上的需求，给予必要的帮助。1.2主动介绍住院环境、同室病友

3、、主管医生、主管护士，以减轻陌生感。1.3安排清洁、舒适的病房，减少不良刺激1.4讲解疾病及治疗等相关知识，生活上给予关心照顾，鼓励病人克服暂时的困难，以顽强的毅力战胜疾病。2药物引起的胃肠道反应的护理2.1食欲不振、恶心呕吐的护理2.1.1保持病室空气新鲜无异味，每日通风二次，每次30分钟。提供愉快、轻松、清新的进餐环境。2.1.2保持良好的口腔卫生，提供适合病人口味的饮食，少量多餐，以保证能量及营养的供应，因恶心、呕吐、食欲不振影响进食时，尽量鼓励病人进食时少量多餐，多饮水，进餐后不应平卧，保

4、持坐位或半坐卧位15-30分钟2.1.3恶心严重时，避免情绪激动，指导病人深呼吸、听音乐、看书报，以分散对呕吐的注意力，必要时用止吐药，如胃复胺、昂丹司琼、格拉司琼等。2.1.4对于消瘦，体重下降的病人，每周测量体重1次，必要时静脉补充能量及所需营养物质。2.2腹痛、腹泻的护理记录观察大便次数、量、性状及伴随症状，食用少渣、少纤维的饮食，以减轻胃肠道负担，可进食酸奶、脱脂奶、鲜果汁等流质或半流质清淡饮食，同时多饮水。严重者可遵医嘱使用止泻药或助消化药，注意液体的补充，以防脱水的发生。2.3便秘的护

5、理指导患者多饮水，每天保证2000ml以上，多食用含维生素的新鲜水果，含粗纤维的糙米和蔬菜，以使粪便松软，多吃萝卜、玉米、地瓜等产气多的食物，以增加肠蠕动，利于粪便排出，必要时可用开塞露等保留灌肠。3静脉的保护及药液外渗的护理3.1静脉穿刺时，注意由远端向近端穿刺，两上肢交替穿刺，避免同一静脉重复穿刺。3.2下肢易形成血栓，故不宜采用下肢给药。3.3输注化疗药前后要用生理盐水冲管，以减少对静脉的刺激。如形成静脉炎时，可热敷或硫酸镁湿敷。3.4经常巡视病房，及时发现药液外渗。拔针后，按压穿刺部位至不

6、出血，同时抬高肢体，以防局部淤斑。2.5药液外渗的处理2.5.1如注射部位刺痛、烧灼、肿胀，则提示药液外渗，应立即停止滴药，并更换注射部位。3.5.2采用拮抗药封闭：氮介、更生霉素采用等渗硫酸纳，长春新碱采用透明质酸酶，其它化疗药，采用2%普鲁卡因或1%利多卡因局部封闭。封闭方法：可根据渗液部位大小用10ml或5ml注射器抽取解毒剂，在注射部位周围采取菱形皮下注射。3.5.3局部冷敷或金黄散外敷。4骨髓抑制的护理4.1此病人表现为白细胞和血小板减少，易引起感染和出血倾向，故应保持环境清洁，经常通风

7、，每天二次，每次30分钟，空气用0.5%过氧乙酸喷雾消毒或紫外线照射消毒。尽量把病人安排在病床少的病房或单间，减少因人员流动大而致空气污染。4.2监测体温的变化，注意保暖防止受凉，预防感冒。对白细胞低的病人，应限制探视人员，少去公共场所，以防感染，采取保护性隔离措施。4.3进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养，提高机体抵抗力，预防感染。4.4对白细胞和血小板低的病人，注意血象的监测，按医嘱给予升白细胞的药物，必要时采用成分输血，以尽快提高病人的抗病能力5其它反应的护理5.1脱发、色素沉着的病

8、人，告之此症状是药物所致，停药后就会自然消失，现阶段建议病人戴帽子或假发，以保持良好的形象，鼓励家属多给予关爱，以保持良好的形象。5.2环磷酰胺可致出血性膀胱炎，嘱病人多饮水，必要时按医嘱给予碱化尿液。5.3甲氨蝶呤可引起口腔溃疡，严重者可引起消化道广泛溃瘍，此病人应注意口腔卫生，做到饭前、饭后、晨起、睡前清洁口腔。粘膜破溃有感染者，可选合适漱口液如生理盐水、双氧水、朵贝液漱口。口腔疼痛，进食前可用1-2%地卡因滴入止痛后进食，忌食辛辣、过冷、过热等刺激性食物。6小结影响肿瘤住院患