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1、湖北省高等教育自学考试毕业论文肿瘤病人化疗后----并发便秘的原因分析及护理对策主考学校：湖北省医药学院专业：社区护理指导教师：周臣鑫考生姓名：邹路路准考证号：037110200889工作单位：十堰市医学科技学校联系电话：15997818327邮箱地址：1642980423@qq.com2013年3月目录一研究对象与方法········································1（一）研究对象···········································1（二）方法······························

2、·················1二结果··················································1三讨论··················································2（一）原因分析···········································2（二）护理对策···········································2四小结··················································4参考文献··

3、···············································4肿瘤病人化疗后-----并发便秘的原因分析及护理对策【摘要】分析肿瘤患者化疗后并发便秘的原因及总结护理经验。对128例患者因化疗引起便秘的原因进行分析，并采取相应的护理措施。结果78例患者3天内能恢复正常排便形态。34例患者3-4天内能恢复正常排便形态，6例患者5天后能恢复正常排便形态。护理人员应重视肿瘤患者化疗后所致便秘的并发症，并及时采取有效预防和护理措施，减轻患者自身痛苦，促进患者康复。【关键词】肿瘤化疗便秘护理便秘是肿瘤患者化疗后常见并发症之一，其发生率占15%⑴。便

4、秘不但致病人出现乏力、头晕、腹痛、腹胀、食欲不振、烦躁、焦虑，而且便秘患者容易引起肛裂、痔疮。肿瘤患者化疗后机体抵抗力明显下降，一旦出现肛裂极易引起肛周感染，严重者细菌可经局部破损处进入血液导致菌血症或败血症等严重并发症，这不但给患者带来痛苦，还严重影响患者化疗顺利进行。因此保持大便通畅对每位肿瘤患者十分重要。我组对128例患者因化疗所致便秘的原因进行分析，并采取各种护理措施，保证患者化疗顺利进行，减轻患者的痛苦，临床效果满意，现报道如下。一、研究对象与方法（一）研究对象1、本组有128例患者，男82例，女46例，年龄16~80岁，平均48岁。（1）化疗前大便均正常。（

5、2）无肠道病变者。（3）全部病例均经化疗，化疗疗程为3-7天，便秘时间多发生在化疗开始后2-3天，76例患者伴有腹胀，32例患者伴有轻微腹痛，而其中有28例既有腹胀又伴有轻微的腹痛。（二）方法经我组因人制宜对128例患者便秘原因进行分析，并采取心理护理、饮食护理、药物应用等措施。二、结果本组4病例中有82例患者3天内恢复正常排便形态，40例患者4-5天内能能恢复正常排便形态，6例患者5天后能恢复正常排便形态。三、讨论（一）原因分析化疗药物及其相关辅助药物是引起化疗后便秘的主要原因。但便秘是否发生，便秘的发展过程及严重程度同患者的心理因素、行为状态、饮食结构及活动量有密切

6、的关系。1、心理因素的影响患者由于疾病本身的折磨及化疗带来的各种不适，常常出现焦虑、紧张、消极、恐惧的心理，而化疗又可使这些情绪体验进一步加重。精神高度紧张可引起结肠的蠕动失常或痉挛性收缩，尤其是紧张焦虑的情绪可增加盆底肌紧张度，从而引起排便的肛门直肠肌矛盾运动，导致便秘⑵。2、饮食因素的影响许多病人化疗后恶心、呕吐，饮食结构不合理，大多数患者家属为了使患者早日康复，为患者增加营养，进食过于精细，高蛋白、高脂肪、低纤维素的饮食，致粪便在肠道内移动缓慢，大便干燥，硬结成块，以致便秘。3、活动量减少的影响化疗患者体质虚弱，常常疲乏无力，不愿下床活动或被迫长期卧床，卧床时间延

7、长，活动量减少致胃肠蠕动减慢，导致便秘。4、进食量减少的影响化疗患者由于化疗所致的胃肠道反应，出现食欲减退，当进食量过少，食物中缺少粗纤维食物或水分不足时，无法产生足够的粪便容积和液化食糜，残渣相对减少，故大便量也减少。5、忽视排便信号的影响患者由于治疗或环境等因素，当出现便意时有时进行克制或忍受，这样久而久之引起排便反射逐渐消失，继而导致便秘。6、药物的作用的影响一些抗肿瘤化疗药物、止吐药、止痛药等对中枢有抑制作用，使大脑对正常排便反射引起的感觉刺激反应迟钝而导致便秘。在患者化疗期间，大多数患者同时应用止吐药物，致胃肠道功能紊乱，极易引