肿瘤患者化疗后并发腹泻的原因分析及护理对策

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1、肿瘤患者化疗后并发腹泻的原因分析及护理对策中国医科大学附属第一医院慢性病院110001摘要：目的探讨肿瘤患者化疗后并发腹泻的原因分析以及护理对策。方法选择在我院接收治疗的化疗患者为研宄对象，共180例，将患者平均分为两个组，即对照组与干预组，每组患者均为90例，给予对照组常规护理，给予干预组在常规护理的基础上进行心理护理、药物护理、肛周护理、口腔护理以饮食护理干预。结果对照组90例发生腹泻17例，未发生腹泻73例；干预组90例发生腹泻5例，未发生腹泻85例。采用SPSS18.0进行分析，χ2=7.457,P=0.005,小于0.05,可认

2、为干预组和对照组肿瘤患者化疗后腹泻发生率不同，且对照组发生率比干预组发生率高。结论护理干预，对肿瘤患者化疗用药引起的腹泻有影响，腹泻发生率明显下降。关键词：肿瘤患者；化疗；腹泻；护理一、研究对象和方法1.1研究对象选取在我院接收治疗的化疗患者为研究对象，共180例，入组条件：①无习惯性腹泻者；②无胃肠道疾病者。将符合入排标准的患者随机分为干预组和对照组，且各90例。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组：仅给予患者肿瘤科的常规护理。干预组：自化疗前一天开始，除了常规的护理，还针对化

3、疗患者腹泻的相关因素。①心理因素。由于恶性肿瘤发生的突然，且治疗过程漫长，在治疗过程中会给患者的身心带来痛苦，产生绝望的心理，导致腹泻的发生。所以，医护人员及时了解患者的心理状态，解答患者心中的疑惑，告知患者应保持良好的心态。化疗前护士应向患者宣教化疗药物的作用、不良反应以及化疗过程中可能出现的临床症状，使患者奋充分的心理准备。在化疗过程中患者一旦出现化疗相关腹泻，并由此引发一系列的临床症状时，易产生紧张、焦虑、恐惧和不安的心理情绪。此吋护士应耐心地予以解释和安慰，以稳定患者情绪。并向其介绍成功病例，请己经缓解的患者亲身说教，使患者树立战胜疾病的

4、信心。及吋做好家属工作，取得他们的配合，使患者得到家人的支持和关心，积极参与临床治疗，使化疗方案能正常进行。疗后，经常巡视病房，多与患者和患者家属沟通，了解患者的身体和心理变化，针对不同患者的不同情况，疏导患者的心理压力，指导患者家属如何处理患者腹泻的现象。①药物治疗：氟哌酸0.2g,3次/天U服；庆大霉素16万U,2次/天口服。腹泻缓解后再连续用药3天，并密切观察患者的大便次数、量、性状及腹痛情况，必要吋静脉给予相应的抗生素治疗。②肛周护理：由于频繁腹泻，常造成肛门及肛周皮肤损害，出现糜烂、溃疡，易引起肛周感染。因此维持肛周皮肤清洁、干燥是护理

5、的关键。每次便后都必须用温水洗浄，轻轻沾干，必要时涂适量的红霉素软膏。如出现肛周皮肤发红、疼痛吋，可用100W立灯做肛周局部照射理疗15min，保持肛周皮肤干燥，或以生理盐水100ml+庆大霉素48万U+利多卡因200mg局部湿敷以达到消炎止痛的作用。③U腔护理：因为化疗可导致患者白细胞减少，抵抗力下降，此吋U腔的正常菌群易随食物引起肠道感染。肠道感染时临床常用广谱抗生素，极易导致霉菌感染。而口腔黏膜是最易发生和发现的部位，因此口腔护理对腹泻患者非常重要。指导患者保持U腔清洁，饭前饭后漱UI，防止食物残渣滞留，必要吋漱口液含漱。③饮食因素。对患者

6、饮食指导应从入院吋开始。因化疗导致恶心、呕吐致患者食欲欠佳，饮食应清淡，少量多餐。同时由于化疗对肠黏膜的急性损害，要避免应用能加重腹泻的食物和药物，如奶制品、汕炸、辛辣及含纤维多的食物，不喝咖啡和酒。鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素易消化的食物，多饮水，对食物进行加热以达到消毒的0的。严重腹泻而导致的腹水、营养不良、电解质紊乱吋应及吋补足水分、电解质。不能进食者给予静脉高营养治疗。二、结果对照组90例发生腹泻17例，未发生腹泻73例；干预组90例发生腹泻5例，未发生腹泻85例。采用SPSS18.0进行分析，χ2=7.457,P=0.005

7、,小于0.05,可认为干预组和对照组肿瘤患者化疗后腹泻发生率不同，且对照组发生率比干预组发生率高。三、讨论肿瘤患者化疗后的腹泻是一个严重的问题，根据冇关报道，冇15%的恶性肿瘤患者经化疗后会产生腹泻现象，腹泻不仅会给患者带来生理上的痛苦，还会危害到患者的身体健康。化疗己经成为了0前治疗恶性肿瘤的主要方法之一，化疗中冇些药物的不良反应会使患者出现腹泻现象，因此如何保持患者人便通畅,应引起医护人员的足够重视。腹泻常引起人们情绪的改变，心烦意乱，注意力涣散，影响日常生活与工作，腹泻常可导致肛结直肠并发症，腹泻也可诱发肠道外的并发症，如脑卒中、影响大脑功

8、能、性生活障碍等。护理人员应特别重视肿瘤患者的腹泻。医护人员应向肿瘤患者讲明大便通畅的重要性，并督促肿瘤患者养成定吋排便的习惯。医护人员