《手足口病的防治》ppt课件

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1、手足口病的防治武汉小学流行概况手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，是婴幼儿常见病、多发病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常见。在我国过去是非法定报告传染病，卫生部定于2008年5月2日起将手足口病纳入丙类传染病管理。传染源手足口病的传染源是患者和隐性感染者流行期间，患者是主要传染源。

2、患者在发病1~2周自咽部排出病毒，约3~5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播，亦可经口传播。接触被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播易感人群人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，

3、成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体。手足口病的患者主要为学龄前儿童。临床表现从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。潜伏期一般3~7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。临床表现部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹

4、出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。水疱和皮疹通常在一周内消退。合并症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状

5、呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于2岁以内患儿。预防原则（一）做好晨检，发现疑似病人，及时隔离治疗（二）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（三）流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；（四）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；（五）饭前便后要洗手，预防病从口入；（六）尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（七）注意营养、休息，防止过度疲劳，降

6、低机体抵抗力；