两种注射胰岛素方式治疗糖尿病临床效果对比观察

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1、两种注射胰岛素方式治疗糖尿病临床效果对比观察罗彬（湘潭市中医医院八病室411100）【摘要】目的观察两种不同注射胰岛素方法治疗糖尿病临床效果，为糖尿病治疗提供临床理论依据。方法将我院2011年1月〜2013年4月收治的136例糖尿病患者按照胰岛素注射方法不同分为对照组与实验组（每组各68例）。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，实验组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗，对比两组患者治疗过程中空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率。结果经治疗观察，实验组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率均优于对照组，组间数据比较

2、P<0.05,只有统计学意义。结论对糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下注射治疗方式治疗只有安全、效果稳定、简单易行等优点，能够最大限度满足治疗要求，值得在糖尿病临床治疗中大力推广及应用。【关键词】胰岛素注射糖尿病胰岛素泵给药方式【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0189-02糖尿病主要病机为内分泌代谢系统紊乱，以胰岛素分泌绝对/相对不足、胰升糖素活性相对过多/绝对过多为主要病机理［1】。目前临床对糖尿病的治疗主要以胰岛素治疗为靶点，应用较为广泛的治疗方式为U服降糖药物、胰岛素注射器或胰岛素笔皮下注射，但因各方面问题常导致低血糖

3、、皮下结节等不良反应给人们带来极大困扰。胰岛素泵是最近几年出现的一种胰岛素给药新方法，其能模拟人体生理胰岛素分泌，从而达到注射安全稳定，对控制血糖有确切疗效。1一般资料与方法1.1一般资料2011年1月〜2013年4月我院共收治136例糖尿病患者，对照组68例：男42例，女26例;年龄35岁〜64岁，平均年龄48.3±2.3岁;病程最短15d,最长13年，平均病程5.3±0.4年。实验组68例：男39例，女29例；年龄38岁〜59岁，平均47.8±2.2岁；病程最短10d，最长14年，平均5.8±0.6年。两组患者基本资料

4、经四方表格法检验P〉0.05，无统计学意义，具有比较意义。1.2治疗方法1.2.1对照组对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，三餐前15min皮下注射甘舒霖R（重组人胰岛素注射液）（国药准字S19980075,通化东宝药业股份冇限公司，0.5〜l.OU/kg/d）,睡前皮下注射甘舒®N（低精蛋白重组人胰岛素注射液）（国药准字S20020091,通化东宝药业股份有限公司，0.5〜l.OU/kg/d）,根据每日患者指尖采血血糖检测结果调整胰岛素使用剂量，并通过血糖监测仪监察患者血糖值（监测吋间段分别为早晨空腹、三餐后2h）。1.2.2实验组实验组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗，胰岛素泵（

5、韩国）BjQ831Sooil，胰岛素诺和灵R（生物合成人胰岛素注射液）（国药准字J20130021,NovoNordiskA/S,0.5U/kg/d）,将针头与胰岛素泵连接，针头埋置皮下，24h输入胰岛素基础量，三餐前追加胰岛素（1/2为基础量，剩余为三餐前平均分配）［3］。根据每日患者指尖采血血糖检测结果调整胰岛素基础剂量与追加剂量，并通过血糖监测仪监察患者血糖值（监测吋间段分别为早晨空腹、三餐后2h）。1.3观察指标观察两组患者在治疗过程中空腹血糖值、餐后2h血糖值、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发生率（空腹血糖值＜6.2mmol/L、餐后2h血糖值＜8.0mmol

6、、低血糖≤3.8mmol/L）。1.4数据处理采用SPSS17.0ForWIN7统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗过程中空腹血糖值、餐后2h血糖值情况。两组患者在治疗前空腹血糖值、餐后2h血糖值比较无明显差异，P>0.05；两组患者在治疗后空腹血糖值、餐后2h血糖值比较均呈现显著差异，P<0.05;详情见表1、表2:表1两组患者空腹血糖值情况(mmol/L-1)3讨论糖尿病主要体现为一种慢性葡萄糖水平持续增高的代谢性疾病，该病如果未得到及吋控制，则有很大几率影响宿主肾、

7、心、神经系统等组织出现艽他慢性疾病，最终导致宿主主要功能缺损甚至脏器功能衰竭［4】，致死宿主。大量临床实验研究结果表明，对糖尿病的控制以胰岛素效果最为明显，胰岛素是一种蛋白质类激素，在人体内主要由胰岛β细胞分泌。糖尿病患者因为身体原因导致胰岛素活性相对不足/绝对不足、胰升糖素活性相对过多/绝对过多，也就是胰岛β与α细胞功能障碍，需要摄入外界胰岛素保证机体正常运转。胰岛素外界摄入方法主要为胰岛素皮下注射与U服降糖药物，但是因为胰岛素一次性注入过多会导致出现低血糖