两种注射方式对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果研究

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1、两种注射方式对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果研究大邑县第二人民医院四川成都611331【摘要】目的探宄两种注射方式对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响。方法将84例妊娠糖尿病患者随机分为2组，各42例，对照组采用分次皮下注射胰岛素，而观察组采用胰岛素泵注射。结果观察组临床指标改善优于对照组，且不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵注射胰岛素治疗妊娠糖尿病，效果优于皮下注射。【关键词】胰岛素泵；皮下注射；妊娠糖尿病；治疗效果【Abstract】Purpose：Toexploretwodifferentinjectio

2、nwaysonthetreatmenteffectofdiabeticpatientswithinsulinduringpregnancy.Methods：84casesofdiabeticpregnancywererandomlydividedinto2groups,eachof42cases,thecontrolgroupbysubcutaneousinjectionsofinsulin,andtheobservationgroupusedinsulinpumpinjection.Results：theobservationgr

3、oupclinicalindicatorsimprovedbetterthanthecontrolgroup.Andtheincidenceofadversepregnancyoutcomesthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：insulinpumpinsulininjectionsforthetreatmentofgestationaldiabetes,betterthansubcutaneousinjection.【Keywords】insulinpump;subcu

4、taneousinjection;gestationaldiabetes;therapeuticeffect妊娠糖尿病是孕产妇妊娠期常见病症之一，括妊娠前已患糖尿病和妊娠后出现糖尿病两种。有些孕妇妊娠前糖代谢正常，或者存在有潜在糖耐量减退的迹象，妊娠期出现糖尿病，该类型患者占所有妊娠糖尿病患者总数的80%，大多数在分娩后血糖水平即恢复正常，但同时其患2型糖尿病的几率会显著上升。妊娠糖尿病患者血糖剧烈波动，持续偏高，必须进行严格的饮食控制，同时保证母婴营养让胎儿能正常发育［1］。在妊娠糖尿病患者的临床治疗中，注射胰岛素是最为关键的治疗

5、手段，对于控制患者血糖水平具奋重要意义，此次试验旨在探究两种注射方式对妊娠糖尿病患者胰岛素治疗效果的影响，结果如下：1.资料及方法1.1基本资料选取2014年7月一2015年10月收治的84例妊娠糖尿病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各42例。所冇患者均符合《2011年中国妊娠糖尿病诊治指南》中的妊娠糖尿病诊断标准，经75g葡萄糖耐量实验(OGTT)确诊，伴有多饮、多食、多尿症状［2】。两组患者基本资料为：①对照组：年龄最大者36岁，最小者22岁，平均年龄为(27.1±5.4)岁，初产妇25例，经产妇17例，

6、妊娠吋间为26至37周，平均孕周(31.2±4.3)周；②观察组：年龄最大者39岁，最小者25岁，平均年龄为(27.6±5.8)岁，初产妇23例，经产妇19例，妊娠吋间为23至37周，平均孕周(30.5±4.5)周。两组患者在年龄、孕产次数、体质量指数等基本资料上无显著性差异(P〉0.05)，具有可比价值。1.2治疗方法所有患者进行常规妊娠糖尿病治疗，根据患者的临床症状给予对症治疗，冋吋适吋综合优质护理干预，患者在护理人员的指导下严格控制饮食，制定科学合理的饮食餐谱，每天使用多种富含维生素、

7、蛋內质、粗纤维的食物，比如果蔬、鸡肉、鱼类等，餐后半小吋进行适量运动，促进食物吸收，满足孕产妇妊娠期间营养需求，保证胎儿正常发育，同时避免餐后高血糖或饥饿酮症。患者根据医嘱按时服药，定期对患者各项体征指标进行检査，比如血、尿、人便常规以及血生化检测，检测患者血糖、尿糖及酮体含量变化。根据患者具体临床症状给予胰岛素注射治疗，对照组采用传统的分次皮下注射，餐前半小吋皮下注射适量的诺和灵，每日三次；观察组采用胰岛素泵持续输注，每天用药量为体重×0.5,模拟人体胰岛素的分泌输注基础量诺和灵R，之后再餐前皮下输注负荷量诺和灵R,其

8、中，药物输注的基础量和负荷量各占一半，设置分时段输注。1.3判定标准使用动态血糖检测仪监测孕妇血糖水平变化，记录每日空腹、餐后lh与2h的血糖含量，若其空腹血糖≤5.3mmol/L(95mg/dL)，餐后lh孕妇的血糖≤7