两种注射胰岛素方式治疗糖尿病效果比较.pdf

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1、2O14年5月第21卷第9期·论著与经验交流·两种注射胰岛素方式治疗糖尿病效果比较张丽萍【摘要】目的观察两种不同注射胰岛素方法治疗糖尿病的临床效果，为糖尿病治疗提供参考。方法将我院收治的136例糖尿病患者按照入院时间先后分为对照组与观察组，各68例。对照组采用多次皮下胰岛素注射治疗，观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗。两组治疗期间严格控制饮食及采用辅助运动治疗，并停用其他降糖药物。对比两组患者治疗过程中空腹血糖、餐后2h血糖、每日平均胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果两组治疗后空腹血糖与治疗前比较、三餐后2h

2、给药后血糖与给药前比较，均有明显下降，观察组均降至正常，对照组仍略高于正常，两组差异有统计学意义。对照组的平均每日胰岛素用量多于观察组，血糖达标时间长于观察组，治疗过程中低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论糖尿病患者采用胰岛素泵连续皮下注射治疗安全、效果稳定、简单易行，能够满足治疗要求。【关键词】胰岛素注射；糖尿病；胰岛素泵；给药方式糖尿病主要为内分泌代谢系统紊乱，以胰岛素分泌绝用辅助运动治疗，治疗期间停用其他降糖药物。两组治疗对或相对不足、胰升糖素活性相对或绝对过多为主要病理时间为12～l8天。基础。目前临

3、床对糖尿病的治疗主要以胰岛素治疗为靶点，1．3．1对照组采用多次皮下胰岛素(均为通化东宝药给药方式主要为口服、皮下注射，但因各方面问题常导致业股份有限公司产品)注射治疗。三餐前15min皮下注射低血糖、皮下结节等不良反应。本院采用胰岛素泵连续皮重组人胰岛素注射液(甘舒霖R)，睡前皮下注射低精蛋白下注射治疗糖尿病取得满意效果，现报道如下：重组人胰岛素注射液(甘舒霖N)⋯，用量均为0．5～1．0U／(kg-d)。根据患者每日血糖检测结果调整胰岛素使用剂1资料与方法量，并通过血糖监测仪监测患者血糖值，监测时间段分别1．1病例

4、选择纳入标准：符合1999年WH0专家咨为早晨空腹、三餐后2h。询报告中提出的糖尿病诊断标准，即具有典型糖尿病临床1．3．2观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗。胰岛症状，空腹血糖≥7．Ommol／L；虽无典型糖尿病症状，但素泵(韩国)，型号BJQ83lSooil。生物合成人胰岛素注空腹血糖≥7．Ommol／L，重复检测一次，仍≥7．Ommol／L。射液(诺和灵R，NovoNordiskA／S)0．5U／(kg·d)，患者知晓本次观察的过程及临床目标、意义，并自愿签署知将针头与胰岛素泵连接，针头埋置皮下，24h输入胰岛素

5、情同意书。排除标准：合并急性感染、手术、其他应急情况，基础量，三餐前追加胰岛素(1／2为基础量，剩余为三餐前伴严重心脑血管疾病、酮症酸中毒、尿路感染患者，伴严重平均分配)]。根据患者每日血糖检测结果调整胰岛素基础心、肝、肾器官功能障碍者，不愿参加本次观察者。剂量与追加剂量，并通过血糖监测仪监测患者血糖值，监1．2一般资料与分组20l1年1月至20l3年4月，我测时间段分别为早晨空腹、三餐后2h。院收治的糖尿病患者符合上述标准者共136例，按入院时1．4观察指标观察两组患者在治疗过程中空腹血糖、餐间分为对照组与观察组各6

6、8例。对照组男42例，女26例；后2h血糖、胰岛素平均用量、血糖值达标时间、低血糖发年龄35～64岁，平均49岁；病程l5天至13年，平均5．3生率。正常值：空腹血糖值<6．2mmol／L，餐后2h血糖年。观察组男39例，女29例；年龄38～59岁，平均48值<8．Ommol。低血糖为血糖≤3．8mmol／L。岁；病程l0天至14年，平均5．8年。两组患者基本资料1．5统计学处理本次数据由我院数据处理中心人员进接近。行针对性处理，粗略数据均录入Epidata软件分析逻辑性1．3治疗方法两组患者在治疗期间严格控制饮食及采

7、与校对，并运用描述性均数、标准差、百分比分析数据，分析结果运用SPSS17．0统计学软件进行数据处理。计数作者单位：312000浙江绍兴第三医院内科通信作者：张丽萍，Email：1349169459@qq．COiYl资料采用x检验，计量资料采用t检验，P<0．05表示3中国乡村医药杂志差异有统计学意义。细胞分泌。糖尿病患者因为自身胰岛p与仅细胞功能障碍，2结果需要摄入外界胰岛素保证机体正常运转。胰岛素外界摄入方法主要为胰岛素皮下注射与口服降糖药，但胰岛素一次2．1两组给药前后血糖水平由表l可见，治疗前两组性注入过多会导

8、致低血糖、体重增加、屈光不正、水肿等空腹血糖水平接近，差异无统计学意义，治疗后两组均有不良反应口】，因此需要每天多次注射，给患者带来重复痛苦，明显下降，观察组降至正常水平，对照组仍高于正常，两且长期胰岛素皮下注射还易引起皮下硬结、脂肪萎缩、局组差异有统计学意义。由表2可见，三餐后2h给药前两组部感染等不良结局。的血糖水平均高于正常