医学院校病理学pbl教学模式的应用

《医学院校病理学pbl教学模式的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、医学院校病理学PBL教学模式的应用摘要：PBL教学模式即基于问题的学习，指学生在问题情境中以学生自学为主的一种教学方法。本文在病理学教学的部分章节中引入PBL,探讨了该模式的可行性、实施过程、教学效果，及其优点和存在的问题。关键词：PBL病理学教学建立与社会主义市场经济体制相适应的高等教育体制是21世纪高等教育所面临的一项艰巨而浩瀚的工程。在这种历史背景下，医学教育模式亦发生了重大的转变，确定了以加强理论基础、拓宽专业口径、强化能力培训，提高综合素质的人才培养模式。在高等医学教育改革上要做到更新

2、教育观念、创新教学模式、推进以课程体系及教学内容改革为重点的教学改革。病理学作为医学院校的一门基础学科，有着不可取代的重要作用。WillianOsler称“病理学为医学之本”。它是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学课程的学习中起到承上启下的作用。可以说，学好病理学是为临床课程的学习打下扎实的基础。在病理学的教学当中，绝大多数医学院校均采用了传统的教学模式，即以教师讲授为主的“填鸭式”教学模式，而学生则被动接受知识。这在一定程度上忽略了学生在整个学习过程中主观能动性的调动，使其对知识的掌握只

3、局限于表层，造成学生主动发现问题和解决问题能力的欠缺。以至于现在我们发现很多学生只会死读书，读死书，一旦接触到临床，面对患者复杂多变的病情时就毫无头绪、手忙脚乱。这也是在病理教学中经常困扰我们的问题：如何使学生对知识的掌握能够“活学活用”，“举一反三”？如何更好地让学生把所学基础知识与临床知识充分结合？如何调动学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习？如何培养与社会主义市场经济体制相适应的医学高等人才？1.结合传统教学模式，部分章节引入PBL教学在《国家中长期教育改革和发展规划纲要(XX—XX年)》

4、人才培养体制改革中也提到，教育要注重学思结合，倡导启发式、探宄式、讨论式、参与式教学，帮助学生学会学习。激发学生的好奇心，培养学生的兴趣爱好，营造独立思考、自由探索、勇于创新的良好环境。基于此，在做了大量前期工作后，我教研室在XX级临床专业班级中随机挑选一个班级作为试点，开展部分章节的PBL教学模式PBL(problem-basedlearning)即基于问题的学习，指在问题情境中，在教师的指导和同组成员的帮助下，通过查阅资料、分析、讨论，构建新旧知识体系的联系，并最终有效地解决问题、获取新知识

5、的学习过程［1］。PBL最早是由美国的神经病学教授Barrow于1969年在加拿大的McMaster大学的医学教育中首先推行，此种教学模式已逐渐推广至全球2⑻多所院校实施。我国在1986年开始引入PBL教学，至今己有很多医学院校进行了PBL教学的探索。教学主要过程及实施PBL教学的Maastricht七步模式PBL[2]的观点认为知识获得是一种自我建构的过程，教育的历程不再被视为“知识即数据”，是一个师生共同合作建构知识的历程。国外大学PBL教学常用的模式是“Maastricht七步模式”，主要

6、分为七个步骤[3，4]:①Charify:指学生分组阅读问题后，界定、整理出他们不理解的内容；②Define：即学生在组内对问题进行思考；③Analyse:即针对问题，展开积极活跃的讨论；④Review:指学生们试着组织、归纳众多观点和解释，提出初步结论；⑤Identifylearningobjectives：指在教师指导下，学生对学习目的进一步达成共识；⑥Selfstudy:指学生己针对学习目的形成自己的观点，并和组内其他成员共享其发现；⑦Reportandsynthesise：是最后的阶段，

7、学生再次回到小组，互相交流其结果。然后教师进行检查，根据检查结果判断讨论是否达到预期教学目标。我教研室的具体实施过程在“Maastricht七步模式”的指导下，我教研室PBL教学实施具体过程如下:①病例编写：请本教研室有多年带教经验的两位老教授和一位博士生导师，就病理学中肝炎、肝硬化、肝癌相关知识，结合临床和尸解所见编写病例。如病例：50岁男性患者，十年前偶然发现GTP波动于100-500u/L之间，TTT8u/L,蛋白电泳丫球蛋白在20-40%之间，HBsAg（+）经用中西医药保肝治疗后好转。

8、而后GTP常有波动性升高并伴有消化不良症状，一周前因过度劳累后感觉乏力，尿色深黄，双下肢水肿、腹胀、腹痛而入院。查体：面色灰黄，巩膜黄染，肝掌，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝大于右肋下3cin，明显触痛，质硬不平滑，脾大于左肋下2cm,腹水征（+），双下肢凹陷性水肿。X线：双肺多个结节状阴影。化验：尿胆红素（++），GPTt,A/G比例倒置AFP3⑻ug/L。入院后经积极治疗效果不佳，并出现意识模糊，血氨升高，次日大量呕血，继之昏迷，经抢救无效死亡。问题：a、本病的病理诊断是什么？阐述本病例病变