pbl教学模式在病理学教学中的应用与反思

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1、PBL教学模式在病理学教学中的应用与反思石莺殷刚李医民傅晓丹文继舫中南大学湘雅基础医学院病理学系，湖南长沙410013[摘要]PBL是一种以问题为基础、学生自主学习为主、老师指导为辅的教学模式。我们总结了近年来在病理学教学中获得的一些PBL教学经验，就PBL教学过程中教案编写、教师角色转换、学生自主学习能力培养、分组讨论环节把控与完善、反馈信息整理、PBL网络建设等问题进行反思。[.jyqk-basedlearning），将临床问题作为学习的起点，在教师的引导下，充分调动学生的学习兴趣，引导学生掌握知识。这种教学方法以问题为基础、以学生为中心，重点培养学生解决实际问题的能力。自其概念提出便

2、受到了广泛关注，在医学院校中得到了迅速发展，现已成为国际医学教育重要的改革方向[2]。据相关研究显示，在全球范围内，约有1700所左右的医学院校正在使用PBL教学。我国许多医学院校也陆续开展PBL教学模式的探讨，PBL教学逐步成为医学课程体系的重要组成部分。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的基础理论课，是基础医学和临床医学之间的纽扣。病理学教学承担着培养新世纪医学人材的重要任务，其目的是力求让医学生能够在有限的学习时间内，比较系统地理解和把握疾病，尤其是临床常见病、多发病，了解其发病原因、发病机理、人体机能变化、代谢状况、形态改变等内容，从而让医学生认识疾病、解读疾病本质，进而为

3、疾病的预防和治理提供有效的科学依据。总之，病理学在医学学习中具有重要的地位。然而，在现实的学习中困难重重，学习内容多、抽象理论多、理论记忆难、病理掌握难。“两多两难”的现实状况，对医学病理的学习造成了巨大的阻碍。基于自身的教学经验，在医学教育中填鸭式的灌输难以取得好的教学效果，很容易使学生在课堂上变得被动，为学习而学习，甚至盲从于或拘泥于考试，这种被动对知识的获取收效甚微。将PBL教学模式应用于病理教学，转变传统教学中以教师为中心的模式，强调学生在教学过程中的主体地位，紧密病理基础理论与临床实践应用的联系，使医学生较早接触到临床实际案例，围绕一些复杂、真实的问题进行有针对性的地、实践性地学

4、习，提高了病理学的教学效果。为了能够充分挖掘学生的优秀潜质，提高培养医学人才的质量，适应医学教学改革的要求，中南大学湘雅基础医学院病理学系近年不断组织并实施PBL教学，结合我校学生具体情况，开展PBL教学模式的尝试和探索，获得了一些经验，总结了一些教训，现罗列如下。1精心编写PBL教案遵循“教师课前提问→学生查找资料→小组讨论会→指导老师总结”这一经典的PBL教学思路，有效问题的设计是保证PBL教学顺利开展的基础，而设计有效的问题往往并非易事[3]。在PBL教学课程中，我们发现一些太结构化、结果太单一和太简单的病理问题，往往不能对学生构成挑战，因而造成学生不能积极建构知识。为此，我们病理系

5、坚持教师集体备课制度，制定工作顺序，细化各工作环节的时间及目标任务。依照该教学模式的基本要求，结合实施前班级课程设置情况，群策群力、精心准备，与湘雅医学院附属医院相关科室专家合作临床编写教案，把病案和尸检、活检、临床化验，影像检查等的结果联系起来，甚至直接用临床中真实的病人来展开PBL课程，以期我们所编写的病例适合PBL教学模式的要求，使学生的学习构建性和情景式得到保证。2实现教师角色转变在PBL教学体系下，教师的角色发生了转变，由以往单纯的讲授者，变成了学习的指导者。教师需要具备强大的知识储备和实践操作技能，指导学习小组、协调学习小组、解决小组困难。教师要将工作落到实处，切实的监督和指导

6、学生学习的整个过程，从分组学习到分析问题，从引导学习到掌握方法，从提供资料到自我思考。可以说，PBL模式下，教师与学生之间的互动关系得到了强化，更为重要的是确立了以学生为主体、以教师为辅导的新理念。针对这一点，教研室对讲授PBL课程的教师进行集中培训，重点培养和锻炼教师的指导、调控能力，使他们能够有效的对学习小组进行教学指导。3培养学生自主学习能力与传统教学方法不同，PBL教学模式强调“教”为辅，“学”为主，即以老师指导为辅、学生自主学习为主。PBL教学模式要求学生在自主学习的同时还要注重团队合作，小组成员需要分工合作对PBL教案提出的问题展开思考，进而搜集相关资料，并对资料和问题进行解读

7、，然后设定解决方案并将其表现出来，最终解决问题。因此，在开展PBL课程之前，我们病理系首先安排每个小组指导教师简明扼要地阐述该教学体系的基本模式、查找资料的方法，以及重要的辅导书籍，尽可能让学生理解这一教学体系的基本内容和实施步骤，让他们能够对整个PBL教学流程有基本的认识，确保PBL教学顺利实施。4把控与完善分组讨论环节PBL教学体系注重分组谈论，它把学生分为不同的学习小组，让小组成员围绕某一专题或案例进行分析学习。在