养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床疗效

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1、养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床疗效湖南省委底市中医医院湖南委底417000【摘要】目的：观察分析养血化斑汤治疗斑块型银屑病血燥证的临床效果。方法：选取我院2015年1月〜2016年1月收治的86例斑块型银屑病血燥证患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=43)及对照组(n=43),对照组患者采用消银胶囊治疗，观察组患者采用养血化斑汤治疗，分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率79.07%,高于对照组的62.79%(P<0.05);观察组患者VEGF和TNF-&alPha;水平显著低于对照组，差异異

2、有统计学意义(P<0.05)o结论：针对斑块型银屑病血燥证患者，采用养血化斑汤治疗，可改善临床症状，抑制炎症和血管增生，提高治疗有效率，值得临床推广应用。【关键词】斑块型银屑病；血燥证；养血化斑汤；临床效果银屑病是皮肤科临床常见病和多发病，以红斑、鳞屑为主，好发于四肢伸侧、头皮等部位，具有病程长、反复发作、迁延不愈等特点，给患者心理、生理、精神带来严重影响。斑块型银屑病是一种难治的银屑病类型［1］，其发生与遗传、慢性炎症密切相关，以头皮、下背部、膝、肘等部位较为常见，通常皮损面积较大，增加治疗难度和风险。中医学认为血热、

3、血燥、血虚为是银屑病常见病因，其中血燥为疾病迁延不愈的主要原因。养血化斑汤是治疗斑块型银屑病血燥证的中药复方。木文收集了86例斑块型银屑病血燥证患者资料，分析养血化斑汤的治疗效果，情况如下。1资料、方法1.1一般资料随机选取我院近年来收治的86例斑块型银屑病血燥证患者作为实验对象，遵循随机原则分为观察组和对照组各43例，对照组男性25例，女性18例，年龄21~57岁，平均年龄(38.91±3.35)岁；病程3个月〜15年，平均病程(4.98±1.52)年。观察组男性24例，女性19例，年龄22〜55

4、岁，平均年龄(38.92±3.34)岁；病程3个月〜16年，平均病程(4.91±1.53)年。2组患者基线资料均衡可比性较高(P>0.05)。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准［2］。表现为不同程度的红色斑疹、丘疹，融合成片，边缘明显，以斑块型为主，伴奋薄膜现象和点状出血现象，确诊为斑块型银屑病。1.2.2中医诊断标准［3］。中医辨证为血燥证，主证见皮损淡红；鳞屑多，覆盖住红斑；皮损部分消退；皮损干燥脱屑。次证见口干舌燥；舌苔少、薄白,舌质淡；脉缓或沉细。1.2.3纳入标准。符合中医和西医诊

5、断标准，无药物过敏史，依从性良好，征求患者同意，签署入组协议。1.2.4排除标准。红皮病型、脓包型、关节型银屑病；近30d内服用免疫抑制剂或糖皮质激素药物：合并重要脏器严重疾病、精祌疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；资料不完善、不同意入组者。1.3治疗方法对照组患者采用消银胶囊(陕西摩美得制药冇限公司，国药准字：Z20000110)U服治疗，每次5粒，每日3次。观察组患者采用养血化斑汤治疗，方剂组成为土茯苓30g，生槐花20g,鸡血藤、当归、地黄各15g，防风、威灵仙、麦冬各10g,用水煎煮取汁400ml，于早晚饭后lh温服。治疗期

6、间两组患者均给予白凡士林软膏外用。两组患者持续治疗2个月。1.4评价指标采用银屑病皮损面积和严重程度指数评分法(PASI)评估症状［4］,分为0分：无；1分：轻度；2分：中等；3分：重度；4分：极重。PASI减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%，治愈：PASI减分率≥95%;显效：PASI减分率≥60%;冇效：PASI减分率≥30%;无效：PASI减分率＜30%,治愈率+显效率+有效率=治疗总有效率。于治疗前、治疗后，对两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-&alp

7、ha;)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平进行测定，收集静脉血，获得血清，在-8(TC环境下保存待检，采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测TNF-α和VEGF水平。1.5统计与分析将所收集的数据全部纳入数据库，均在专业的统计学软件(SPSS20.0)中处理和分析，研究中出现的计量资料经('x±s)表示，由t检验，研究中出现的计数资料由(n%)形式表示，经x²检验，数据比较显示P<0.05,表明差异存在统计学意义。2结果2.1临床疗效比较和对照组患者比较，观察组患者临床治疗总冇效

8、率显著提高，差异存在统计学意义(P<0.05),如表1所示。注:与治疗前比较,AP<0.05；与对照组比较，*P<0.053讨论银屑病，俗称为牛皮癣，是一种炎症性皮肤病，苏发病原因和机制十分复杂，可能与遗传、感染、免疫异常、内分泌、不良生活饮食惯、精神紧张等