中西药结合治疗自发性肛门瘙痒症35例临床体会

《中西药结合治疗自发性肛门瘙痒症35例临床体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中西药结合治疗自发性肛门瘙痒症35例临床体会黄开冬(成都肛肠专科医院四川成都611930)【摘要】目的观察中丙治结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法对35例肛门瘙痒症患者采用中丙药结合U服或熏洗进行治疗，观察治疗效果。结果35例患者痊愈21例，好转12例，无效2例，总有效率94.29%o治愈时间4〜28d，平均18.37d。结论中丙药结合治疗肛门瘙痒症的临床疗效显著，治疗安全，副作用小，值得在临床推广应用。【关键词】肛门瘙痒症自发性中丙药结合【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0197-

2、01肛门瘙痒症(peritusani,PA)是指肛周皮肤无任何原发性皮肤损害的顽固性瘙痒症状［1］。乂叫自发性或顽固性肛门瘙痒症，是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门四周，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20〜40岁中年男性。自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，无明显原因，时轻时重，经常发作，不易治愈。笔者采用中丙药结合外加中药熏洗治疗35例，取得较好疗效。现介绍如下：1资料与方法1.1诊断标准①自觉肛周瘙痒，如蚂蚁、虫爬、蚁走、火灼等，夜间遇到高温或食辛辣食物、刺激性食物后加重，心烦不安，精神萎靡，影响

3、休息和睡眠；②肛周皮肤散在干性抓痕血痂，皸裂或肛周皮肤潮湿、浸渍、水肿、肥厚；③长期不愈可见肛周皮肤增厚、粗糙、皮纹加深，色素减退及苔鲜样变；④实验室检查及皮肤活组织检查排除继发性肛门瘙痒症，如糖尿病、黄痘、肛门湿疹、湿疣、梅毒、肛门寄生虫病、皮肤蚧螨及霉菌性阴道炎等原发疾病引起。1.2—般资料35例均为2008年3月至2009年5月来木院确诊的门诊或住院患者，其中男性21例，女性14例；年龄19〜64岁，平均37.26岁；病程1〜12a,平均7.6a。所有病例均符合以上纳入标准。1.3治疗方法中药组成及用法：自拟方熏洗肛门，基础方为：苦

4、参60g，荆芥、防风、地肤子、蛇床子、白藓皮、黄柏、薄荷各30g，黄连10g,明矶15g。加水1500ml煮沸，然后去渣将中药汤剂放人熏洗盆内，患者坐于盆上，先趁热熏蒸肛门lOmin左右，待药液不烫吋坐入其内浸渍20min,每日早晚各1次。西药：口服抗组胺药物，可选用扑尔敏、息斯敏等。服用维生素C及B族维生素。外用皮炎平或皮康王，每天3次。合并感染者应用抗生素。治疗期间忌食辛辣刺激食物，避免接触各种过敏源，避免精神刺激。均治疗4周后，统计结果。1.4疗效评定标准治疗4周后复查瘙痒症状及皮损恢复情况，痊愈：临床症状和体征消失，局部皮肤恢复正

5、常。好转：临床症状和体征明显减轻，局部病变明显好转。无效：临床症状和体征无改变，局部皮肤病变无变化。2结果35例患者痊愈21(60%)例，好转12(34.29%)例，无效2(5.71%)例，总有效率94.29%。治愈时间4〜28d，平均18.37d。痊愈患者随访1年，复发1例(占痊愈患者的4.76%),余者未见复发。3讨论肛门瘙痒症是•一种常见的肛门部疾病，许多周身性疾患和肛门疾患均可引起肛门瘙痒，为继发性肛门瘙痒症；笔者本次讨论的主要是自发性肛门瘙痒症,发病机理0前尚未明了，中医学中被称为“痒风”、“谷道痒”(《诸病源候论》),由大肠湿

6、热，蕴结生虫引起。肛门瘙痒症由“血虚生风”“风胜挟湿”“湿热下注”，及虫扰肛门皮肤所致。治疗根据发病机理，采用中西药结合治疗：西药抗过敏、抗感染及对症用药，结合中药汤剂熏洗治疗，临床效果显著。中医治疗主要以清热解毒，祛风除湿，止痒杀虫为主，基础方中，苦参苦、寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，可清热燥湿，杀虫，利尿。具冇燥湿祛风、杀虫止痒之功。为君药；“风为百病之长”，风善行而数变，常夹湿邪为患，治疗应重视祛风利湿法的应用，方中荆芥、防风、地肤子、白藓皮、蛇床子等多药合用，共凑祛风燥湿、解毒之功效；黄柏清热燥湿，对多种细菌、皮肤真菌及病毒有不

7、同程度的抑制作用；薄荷清凉发散，宣散风热，以为引药，能促进各药成份在薰洗吋的充分吸收；荆芥、防风含有挥发汕、气味芬香，能促进汗腺幵合，促进皮肤血液循环，亦利于病变组织吸收药效；中医认为，“痒自风来”，“治风先治血，血行风自火”，故在临证中以黄连、苦参、黄柏皆为苦寒之品，苦味入心经，以苦寒之品清血热而养阴血；荆芥、防风、薄荷等为发散之品，气行则血行而痒止；明矾能制止黏膜分泌物。诸药合用，共奏杀虫止痒之功效。笔者采用中西药结合治疗自发性肛门瘙痒，治疗有效率较高，复发率低，而且未见不良反应。故采用中西医结合方法治疗本病，既阻断了各种原因诱发肛门

8、瘙痒之本，又突出了中药外洗方清热解毒、疏风祛湿止痒之标，标本兼顾，并冇效预防复发。本研究结果显示，治疗组总有效率达94.29%,提示采用中西药结合治疗自发性肛门癌痒是有效的。参考文献[1】李春