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《中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症66例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症66例临床观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症66例临床观察摘耍：目的对中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的临床疗效进行探讨研究。方法随机抽取2011年8月〜2012年8月本院接诊的66例肛肠科术后肛门瘙痒症患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组33例。对观察组采用中西医结合疗法，对照组采用西医治疗，比较两组患者治疗的有效率。结果观察组治愈28例（84.85%）,有效4例，无效1例；对照组治愈15例（45.45%）,有效12例，无效6例，两组比较差异显著（P<0.05）o结论中西医结合治疗肛肠科术后
2、肛门瘙痒症医疗效果良好。关键词：肛门瘙痒症；中西医结合；临床观察肛门瘙痒作为肛肠科术后的常见并发症[1],为患者的身心健康带来严重的影响，使其术后的康复以及生活质量不能得以改善。西医治疗术后肛门瘙痒一般采取药物外用加内服的方法，效果欠明显且较易复发。本文以2011年8月〜2012年8月本院接诊的66例肛肠科术后肛门瘙痒症患者作为研究对象，对中西医结合疗法治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的医疗效果进行探讨，现总结如下，以供业内参考。1资料与方法1・1一般资料随机抽取2011年8月〜2012年8月本院接诊的66例肛肠科术后肛门瘙痒症患者作为研究对象，其中男3
3、7例，女29例，年龄25~67岁，平均年龄（45.3±2.6）岁，病程2〜14d,平均病程（5・2±0・8）d,其中痔切扎术44例、肛痿切除术及肛周脓肿引流术22例，患者肛门及周边皮肤阵发或持续性瘙痒，肛周皮肤黏膜明显水肿，切口处渗出液和分泌物较多，所有患者均符合研究条件,排除神经性皮炎、湿疹、疥疮以及药物作用导致的肛门瘙痒。1・2方法1.2.1对照组口服。1片/次，2〜3次/d。口服物异丙嗪（国药准字H41023580开封永康药业有限公司生产）3次/d,1片/次，外用曲安奈徳益康呼乳膏（国药准字H20067647上海朝晖药业有限公司生产）涂擦，
4、采用红外线肛周照射。1.2.2观察组在对照组的基础上加用屮医疗法。具体内容：采用一般治疗，注意术后卫生，每天对患者术后切口换药清洗，避免患者对瘙痒处用手搔抓，保持肛门处的清洁干燥，便后及吋清洗，勿用过冷及过热的水清洗，禁食刺激性食物。釆用中医的辨证施治法，对患者肛门瘙痒，肛周皮肤胀痛、刺痛等症状，取连翘、黄苓、甘草各10g,大黄、薄荷、芒硝、竹叶各5g,防风6g,通便泻火，清热疏风。对风湿挟热症状，如肛门瘙痒潮湿，切口分泌物较多等症状，治以疏风清热，健脾除湿，取中医传统方剂龙胆泻肝汤[2],适量添加当归、苍术、生地、龙胆草、黄柏、梔子各10g,苦
5、参13g,黄苓、荆芥各12go对血虚生风症状，如肛门奇痒、鞭裂较重等症状取生地、熟地、苦参各15g,当归12g、赤芍、天冬、麦冬、甘草各10go三剂方药水煎1剂/d,2~3次/剂分服，7d为1疗程。根据患者具体情况加减药物和药量。1・3疗效评定治愈：患者肛周瘙痒症状完全消失，皮肤恢复正常，且6个月内无复发；有效：患者肛周瘙痒症状基本消失或者明显减轻，皮肤基本恢复正常；无效：患者皮损症状以及瘙痒症状无明显改善。1.4统计学方法釆用SPSS17.0软件对所有数据进行分析处理,数据统计采用t和x2检验，P<0.05为具有统计学意义。2结果观察组治愈32
6、例（84.84%）,有效4例，无效1例。对照组治愈15例（45.45%）,有效12例，无效6例。两组各项情况对比均具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义，见表1。3讨论肛门瘙痒是肛肠科术后常见并发症，也是一种常见瘙痒症，在屮医学中被称为〃谷道痒〃，肛门局部瘙痒严重，久治不愈。相关文献报道[3],釆用中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症比西医治疗的效果更好。西医通常釆用H1受体拮抗剂进行医治，但往往不能根治，且易复发。而肛门瘙痒症一般无复杂性病因，只要及时对症治疗，就可以消除。由此可见选择中医疗法结合西医抗生素制剂、拮抗剂及皮质类固醇制剂等治
7、疗，可达到标本兼治的效果。很多老中医认为其致病因索很多，例如感受外邪、血虚生风、肝经湿热下注等均是一些常见的致病因素。刘利华，彭澎在中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症58例中提出[4],虫毒骚扰是导致术后肛门瘙痒症的重要因素之一,为本次试验提供了重要的临床参考，在抽取研究对象及整个诊疗过程中，本组研究对其进行了适当、有效的规避。本次研究中观察组治愈28例(84.85%),有效32例(总有效率96.97%),对照组治愈15例(45.45%),有效27例(总有效率81.82%),与张龙江[5]在观察中西医结合治疗肛肠科术后肛门骚痒症的疗效中得出的总有
8、效率94%和治愈率89%基本符合，进而可以说明本次试验结论的真实可靠性。综合，屮医疗法具有辨证施治的特色，西医单一疗效显著，屮西医结合疗
