临床护理路径对青少年癫痫患者服药依从性的影响

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1、临床护理路径对青少年癫痫患者服药依从性的影响沈娟新乡医学院第二附属医院河南新乡453002【摘要】目的：探讨临床护理路径对青少年服药依从性的影响。方注：将2013年3只至2015年6月份的60例青少年癫痫患者随机分为研宄组和对照组。每组30例，研究组采用临床路径进行护理干预，对照组采用常规整体护理方法进行护理。比较两组患者的服药依从性及发作次数。结果：干预组较对照组服药依从性明显提高，发病次数明显减少，且具有显著性差异(P<0.05)o结论：对青少年癫痫患者实施临床护理路径，能有效的提高服药依从性，

2、有效减少癫痫发作次数。【关键词】临床护理路径；青少年癫痫患者；服药依从性【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-临床护理路径(Clinicalnursingpathway,CNP)?昆按照一种科学的模式对患者从入院到出院实行护理，要求护理人员能够有预见性、主动的对患者提供基木的护理服务，使患者尽早康复、减少住院时间及费用等为目标。癫痫是神经系统常见疾病，它一种由各种不同原因所引起的脑部慢性疾病，其发作形式具有突然性、短暂性、反复性。我国目前约有900万以上癫痫患者，

3、每年新发癫痫患者65万〜70万[1],而其中儿童和青少年占据患者比例的大多数，占据超过50%,是儿童期发作概率最高的疾病之一。因此，如何保障青少年患者能按时按量服药是临床医务人员井同的话题。木文探讨CNP对青少年癲痫患者服药依从性和减少发作次数的影响，现将结果报告如下。1.对象与方法1.1对象选取2013年3月至2015年6月河南省精神病院神经内科收治的青少年癫痫患者60例为研究对象。入组标准：(1)符合国际癫痫联盟诊断标准；(2)年龄7〜20岁；(3)无明显的精祌病史，无严重的心、肝、肾疾病；(4)自愿

4、参加研宄；（5）均有家属陪同。60例患者中男36例，女24例，年龄在7〜20岁，平均年龄13.78岁。将60例患者随机分为干预组和对照组（各30例），两组在年龄、性别、服药史、发作形式、文化程度、病情情况比较差异无显著性（P>0.05）o1.2方法1.2.1护理方法研究组采用CNP进行护理干预，对照组采用常规整体护理方法进行护理。1.2.2CNP科室成立青少年癫痫CNP健康教育小组，根据患者的病情，制定具有针对性的CNP。CNP的主要任务包括：（1）住院第1天，护士首先做好患者的入院介绍、医院相关制

5、度宣教及安全知识宣教；完成护理评估及护理病历；指导患者及家属相关注意事项；协助行24小吋视频脑电监测的患者做好检查前准备；发放癫痫知识宣传手册。（2）入院第2天，护士运用安全流程，进行安全护理；督导服药，避免自行减药及停药；书写护理记录；做好健康教育。（3）住院第3〜4天；根据医嘱督导服药；做好安全护理；记录癲痫发作情况；针对具体情况作个体化健康指导。（4）入院第5〜12天；根据医嘱督导服药；做好安全护理；记录发作情况；做好相应的健康教育。（5）入院第6〜13天；做好出院指导；完成出院病历书写；健康教育：

6、遵医嘱进行用药指导；选择合适的锻炼方法，避免危险活动，防止意外伤害；指导定期癲痫门诊随诊。（6）住院第7〜14天（出院日）；出院带药服用指导；特殊护理指导；告知复诊吋间和地点；交代常见的药物不良反应，嘱其定期癫痫门诊复诊。（7）患者出院后进行电话随访。1.2.3服药依从性划分标准：（1）完全依从：主动按吋按医嘱服药；（2）部分依从：被动按吋按医嘱服药（3）不依从：有漏、忘服药或不规律服药、拒服药、擅自停药的情况。1.2.4统计方法所冇数据采用SPSS10.0统计软件处理，计数资料比较采用X2检验。1.结果

7、2.1干预前后两组患者服药依从性比较（见表1）。表1干预前后两组患者服药依从性比较(n,%)表1显示，干预前两组服药依从性比较差异无显著性(P>0.05);干预后两组依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05)o干预组治疗依从性和对照组比较具有显著的改善。1.讨论癫痫病很难根治，主要依靠长时间坚持服药来治疗，甚至需要终身服药，依从性好的患者可得到满意控制［2】。而癫痫发作往往没有预兆，突然出现U吐白沫、不省人事等，极易造成摔伤与古咬伤，更严重的可能会危及生命，正是由于病人/家属对疾病的不了解，

8、而往往出现四处寻医问药，一旦出现癫痫发作便频繁的更换药物，病情得到稳定后，便停药。通过评估患者对治疗的依从性，从而有针对性的对患者/家属进行用药方面的指导和教育，使其充分认识到了尊嘱服药的重要性，并掌握了出现药物副反应吋的正确处理方法，提高家属/患者对疾病治疗的信心，有效提高了患者的服药依从性，极大程度上提高了青少年患者的生活质量及临床控制效果，值得借鉴。参考文献［1］贾建平，陈生弟.神经病学(M).第7版.北京；人民卫生出版