通灵养心汤对冠心病心绞痛患者内皮功能影响的研究论文

《通灵养心汤对冠心病心绞痛患者内皮功能影响的研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、通灵养心汤对冠心病心绞痛患者内皮功能影响的研究论文.freelechanismofTonglingyangxindecoction(TLYXD)intreatingpatientsofanginapectoris.Methods60patientsofanginapectorisly.ThetreatedgroupinedtheirEndothelin(ET)，Calcitoningene-relatedpeptide(CGRP)，ECG，recordedthesymptomsofanginapectori

2、sandthereductionofnitroglycerinbeforeandafterthisobservation.ResultsThetherapeuticeffectofTLYXDisdifferentfromIDTonthesymptomsofanginapectorisandthereductionofnitroglycerinafter4entthelevelofET/CGRPdecreased(P0.05).After4entthelevelofET/CGRPdegradedobvious

3、ly(P0.001)，andthetherapeuticeffectofTLYXDismuchbetterthanIDT(P0.01).After4ent，there’snodifferencebetayberesultfromthereductionofET/CGRP.【Keyl的密封包装药液，每日2次，口服）。通灵养心汤基本组成：黄芪30g，生地15g，麦冬10g，制香附15g，丹参30g，川芎12g。(2)对照组：采用硝酸异山梨酯片(消心痛片)治疗。硝酸异山梨酯片（上海医科大学红旗制药厂，批号0201

4、06）：10mg，每日3次，口服。1.2.2观察项目及疗程4周为1个疗程。在治疗0周、治疗2周、治疗4周分别观察患者的中医症、舌、脉及兼症的变化，心绞痛发作的时间、程度、次数、持续时间，硝酸甘油消耗量，检查心电图，检测ET、CGRP。1.2.3检测方法ET采用放射免疫分析技术测定（购自北京北方生物技术研究所）。CGRP采用放射免疫分析技术测定（购自北京中瑞科美生物技术有限公司）。EKG采用美国12导电脑无显示心电图机。1.2.4统计学方法半定量等级资料采用Ridit分析。计量资料采用t检验。计数资料采用χ2

5、检验。2结果2.1疗效评定标准（1）心绞痛及心电图疗效评定标准参照1993年制订发布的《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》。（2）中医证候疗效评定标准参照1989年卫生部药政局《新药（中药）治疗老年病临床研究指导原则》的中医证的计分法疗效判断修改。（3）心电图检查积分：心电图一直正常者计为0分；发作时ST段轻度压低，缓解后正常者计为1分；缓解后仍有心肌缺血表现者计为2分；有严重心肌缺血表现者计为3分。2.2心绞痛及心电图疗效分析2.2.1中医症状计分及硝酸甘油停减率见表1。治疗4周时通灵养

6、心汤在减轻中医临床症状和减少患者硝酸甘油消耗量方面的作用与消心痛片比较差异有显著性（P0.05）。表1治疗前后两组中医症状计分及硝酸甘油停减率比较(略)注：*P0.05，与对照组比较差异有显著性2.2.2EKG治疗2周、4周时，通灵养心汤与消心痛片对心绞痛患者EKG的改善作用差异无显著性（P0.05）。见表2。表2治疗前后两组EKG比较及其与治疗前比较（略）经Ridit检验，治疗2周、4周时，治疗组与对照组比较P0.05，差异无显著性。2.3中医临床疗效分析见表3。治疗4周时，通灵养心汤对冠心病心绞痛患者中

7、医临床症状疗效与消心痛片比较差异有显著性（P0.05）。表3治疗4周两组疗效比较例（略）注：经χ2检验P0.05，与对照组比较差异有显著性2.4ET、CGRP、ET/CGRP比较见表4。治疗4周时通灵养心汤在降低ET/CGRP水平的作用与消心痛片比较差异有显著性（P0.01）。表4治疗2周、4周时两组ET、CGRP、ET/CGRP比较(略)注：**P0.01，与对照组比较差异有显著性3讨论冠心病隶属于祖国传统医学“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”范畴。自汉代张仲景《金匮要略》提出“胸痹”一称之后，历代的医家治疗

8、胸痹心痛大多以宣痹通阳为主，目前对冠心病心绞痛的中药汤剂治疗也以温经通络、益气活血、活血通络等为主［2］。但有医家认为“若欲行温散温利，宁无助火填病耶”［3］。因而，我们所采用的通灵养心汤在益气活血的基础上更注重养阴药麦冬、生地养阴清心的运用。方中黄芪具有补气升阳等功效，使气旺血行；生地能清热凉血，养阴生津，养阴而不恋邪；麦冬清心除烦，能“补心气不足及治血妄行”；制香附可理气活血止痛，乃“阳中之阴，血中之气药”，