加味胸痹汤对冠心病心绞痛患者TNF-α、VEGF水平的影响.pdf

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1、第31卷第6期中华中医药学刊Vol．31No．62013年6月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEJun．2013加味胸痹汤对冠心病心绞痛患者TNF－α、VEGF水平的影响王文林(义乌市中心医院，浙江义乌322000)摘要:目的:观察加味胸痹汤对冠心病心绞痛患者TNF－α、VEGF水平的影响，探讨在冠心病发病中的部分可能机制。方法:将60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成治疗组和对照组，每组各30例，两组均根据病人病情选用ACE抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板聚集等最优化的西药治疗;治疗组在以上治疗

2、的基础上加用中药加味胸痹汤口服，疗程结束后观察疗效与结果。结果:两组治疗后中医证候疗效改善情况比较有统计学差异，P＜0．05，但心电图的改善情况无统计学意义。治疗组治疗后的TNF－α含量明显低于西药对照组治疗后，(P＜0．05)，中药治疗组血清VEGF的含量较治疗前明显升高(P＜0．05)，而西药对照组血清VEGF的含量较治疗前升高不明显(P＞0．05)。结论:中药加味胸痹汤可以提高中医证候疗效，本方有抑制血管内皮炎性细胞分泌TNF－α，保护血管内皮功能的作用。对促进血管内皮细胞分泌VEGF具有明显的作用，从患者症状明显改善甚至消失，推测该药可

3、能有促进缺血心肌血管新生的作用，这可能是该药对于缺血心肌保护作用机制之一。关键词:冠心病心绞痛;加味胸痹汤;细胞因子;TNF－α;VEGF中图分类号:R972．3文献标志码:B文章编号:1673－7717(2013)06－1446－04InfluenceofXiongbitongDecoctiononTNF－αandVEGFLevelsofCoronaryHeartAnginaPatientsWANGWenlin(YiwuCentralHospital，Yiwu322000，Zhejiang，China)Abstract:Objective:T

4、oobservetheeffectofXiongbiDecoctiononTNF－αandVEGFlevelsofcoronaryheartdis-easepatientswithanginapectoris，andtoexplorethepossiblemechanismsinthepathogenesisofcoronaryheartdisease．Methods:60casesofcoronaryheartdiseaseinpatientswithstableanginawererandomlydividedintotreatmentgr

5、oupandcontrolgroup，30ineachgroup．basedonthepatients＇conditions，ACEinhibitors，β－blockers，anti－plateletaggrega-tionoptimizationwereselected．TreatmentgrouponthebasisoftheabovetreatmentaddedwiththeXiongbitongDecoc-tion．Theeffectswereobservedaftertreatment．Results:Aftertreatment，

6、TCMsyndromewasimprovedwithstatisticaldifference(P＜0．05)，buttherewasnostatisticallysignificantECGimprovement．Aftertreatment，TNF－αlevelwassignificantlylowerthanthatofthecomparisongroup(P＜0．05)，treatmentgroupserumlevelsofVEGFweresignificant-lyincreased(P＜0．05)，whiletheserumVEGF

7、contentincontrolgroupwasnotobviouslyincreased(P＞0．05)．Con-clusion:XiongbitongDecoctioncanimprovetheTCMsyndromes，thepartyinflammatorycellstoinhibitvascularendothe-lialsecretionofTNF－α，andprotecttheroleofvascularendothelialfunction．Thepromotionofvascularendothelialcellstosecre

8、teVEGFhasadistinctrole，speculatingthatthedrugmayhavearoletopromotemyocardia