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1、中医及中西医结合治疗IgA肾病疗效分析五常市中医院150200【摘要】目的:探讨中医及中丙医结合治疗IgA肾病的临床效果。方法:对2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例IgA肾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组,每组各有75例患者。对对照组患者进行常规丙医疗法治疗,对观察组患者在采用常规丙医疗法(方法与对照组相同)的基础上,进行中医辩证疗法治疗。结果:经过治疗,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,二者相比差异只有显著性(p<0.05);观察组患者
2、、冶疗/n24h尿蛋白含量与对照组患者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。结论:临床上采用中医及中丙医结合治疗IgA肾病的效果显著,且没有明显的不良反应,此法值得在临床上进一步推广应用。【关键词】IgA肾病;中丙医结合;中医辩证疗法;临床效果IgA肾病是临床上常见的以肾小球系膜区IgA,补体C3呈颗粒样沉积的系膜增生性肾小球肾炎性疾病,该病预后较差,可导致慢性肾功能不全。研宄表明,该病在临床上的发病率呈现出逐步增加的趋势,为了进一步探讨中医及中丙医结合治疗IgA肾病的临床效果,我们对2014年4
3、月-2015年5月期间我院收治的150例IgA肾病患者的临床资料进行回顾性研究,现将研究结果汇报如下:1.资料与方法1.1一般资料木次研究的对象为2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例IgA肾病患者。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组,每组各有70例患者。在这些患者中,有男性患者73例,女性患者72例,他们的年龄在18-54岁之间,平均年龄为35.2岁。在所有患者中,表现为单纯性血尿患者有26例,表现为蛋白尿的患者有12例,血尿伴随蛋白尿患者有31例,伴随高血压患者有15例。两组患者在性别
4、、年龄、病情等一般资料方面相比无显著性差异(P>;0.05),具有可比性。两组患者均按照肾病辨证分为湿热蕴结,风湿内扰;气阴两虚兼血瘀;脾肾阳虚兼血瘀三型分组后随机分配。1.2方法我们对对对照组患者进行常规西医疗法治疗,对观察组患者在采用常规西医疗法(方法与对照组相同)的基础上,进行中医辩证疗法治疗。具体疗法为:Lee分级为I级、II级的患者以肾2方(由生地12g、女贞子12g、旱莲草12g、生蒲黄9g、龟板12g组成)加减为主辨证治疗,Lee氏分级在III级及以上的中重型IgAN患者,以疏利方(由柴胡9g
5、、黄芩12g、枸杞15g、菊花12g、白芍20g、黄芪30g、葛根15g、川芎15g、黄精15g、杜仲15g、白术12g、猪苓12g、茯苓12g组成)加减为主辨证治疗。1.3观察指标我们讲患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈:患者的症状消失,尿蛋白持续阴性,肾功能正常;显效:患者的症状得到缓解,尿蛋白持续减少50%以上,肾功能基本正常;冇效:患者的临床症状减轻,尿蛋白持续减少25%以上,肾功能基本正常;无效:患者的临床症状没有缓解或者家中,尿蛋白没有减少,肾功能没有好转甚至加重、恶化。1.4计
6、学方法我们使用SPSS16.0统计分析软件处理数据,数据结果以(x±s)表示,冋组用药前后及组间比较采用t检验及χ2检验,用P<0.05表示差异显著具有统计学意义。1.结果经过治疗,观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05);观察组患者治疗后24h尿蛋白含量与对照组患者相比差异显著(p<0.05),具有统计学意义。具体见下表:2.讨论IgA肾病是指肾组织免疫荧光检査大量的IgA或以IgA为主的免疫复合物在沉积肾小球系膜区沉积的一种原发
7、肾小球疾病,50%〜60%患者表现为顽固性肉眼或镜下血尿,是临床上常见的原发性肾小球疾病。在本次研究中,我们对2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例lgA肾病患者的临床资料进行冋顾性研宄,结果显示中医辨证疗法的效果显著,不良反应的发生情况较少。综上所述,临床上采用中医及中西医结合治疗IgA肾病的效果显著,且没有明显的不良反应,此法值得在临床上进一步推广应用。参考文献:[1】罗伟文,陈向前.黄芪注射液治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察[门.中华肾脏病杂志,2000,16(3):189.[2】白善信.
8、慢性肾衰竭的中草药防治研究[门.中国中西医结合肾病杂志,2001,2(4):246.[3】俞海源,刘世贵.中医药治疗慢性肾衰的药理研究现状[j].中医研宄,2003,16(1):49—52.[4】超明辉,王海燕.原发性肾小球疾病的治疗[门.中国实用内科杂志,2003,23(5):258-259.
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