全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响观察

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1、全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响观察[摘要]目的观察全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选择2013年6月―2016年6月该院收治的82例糖尿病产妇作为研究对象，根据随机数字法分成均数41例的两组，分别为对照组与观察组，应用常规护理与全程助产护理，对比两组产妇分娩质量。结果统计两组分娩结果，其中观察组妊娠末期空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等控制水平优于对照组，两组各项指标对比差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组在分娩时给予常规护理，对临产产妇送到待产室，观察产妇产程，配合专业化护理，记录产妇分娩各项指标。观察组实施全程助产模式，助产护理人

2、员护理措施如：①产前护理。护理期间，助产护理人员为糖尿病产妇实施心理护理，由于产妇过于忧虑病情对自身健康和胎儿的影响，分娩前容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。助产护理人员要为糖尿病产妇实施心理疏导，使产妇了解妊娠期糖尿病属于常见病症，配合护理干预能实现临床治愈。同时，指导产妇了解到糖尿病不会影响分娩质量，使产妇可以保持最佳心态配合护理操作。由于糖尿病产妇缺乏相关疾病知识的了解，为纠正一些错误认知，要加强对产妇的健康教育，使产妇掌握孕检的内容，饮食注意事项等，出现不良情绪时，助产护理人员可以给予必要措施缓解产妇情绪。分析自然分娩和剖宫产的优势与劣势，根据影响因素实施有效的护理干预。可以有效减少产后

3、出血。根据产妇实际情况，配合饮食护理指导，为产妇制定有针对性的饮食计划，控制血糖，按照产妇病情给予胰岛素等药物干预，促进产妇分娩时可以保持正常血糖。②产时分娩护理。产妇分娩时，助产护理人员注意观察产妇脉搏、心率、体温等生命体征变化情况，做好产前准备，掌握产妇需求，以此使产妇更好的配合，对产妇血糖做好记录，发现异常时要及时处理。产妇分娩过程中，助产护理人员要适当支持和鼓励产妇，使产妇可以增强自信心，保持最佳心理状态，利于分娩的顺利完成。③产后护理。产妇分娩后，助产护理人员要为产妇和家属进行产后相关并发症的讲解，同时，对产妇和家属实施健康指导，产妇产后恢复期，为产妇讲解恢复程度，配合活动指导，促

4、进产妇的血液流动，以此促进产妇子宫的恢复，减少产后并发症发生。助产护理人员还要指导产妇进行乳房的按摩护理，利于产妇顺利分娩乳汁，指导母婴要及早接触，通过早吸吮促进母婴的身体健康。　　1.3观察指标　　观察并记录两组糖尿病�a妇妊娠末期空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、产后出血量、疼痛VAS评分、总产程时间等指标[3]。疼痛VAS评分以10cm直尺对刻度进行记录，从0～10，产妇自行在直尺上标记刻度，表示疼痛的情况，对疼痛进行评分[4]。　　1.4统计方法　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以χ2检验计数资料，以（x±s）表示计量资料，以P<0

5、.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1比较两组产妇血糖指标　　统计两组分娩结果，其中观察组妊娠末期空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等控制水平优于对照组，两组各项指标对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2比较两组分娩质量　　观察组产后出血量少于对照组，观察组疼痛VAS评分优于对照组，观察组总产程时间短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　糖尿病产妇经胎盘会释放抑制对胰岛素敏感激素，从而降低葡萄糖摄取与利用，导致机体代偿糖量增高，引起妊娠高血压。常规护理对糖尿病产妇血糖控制效果不佳，也不能改变

6、糖尿病导致的分娩质量，使产妇产程过长，增加产后出血量，加剧产妇的痛苦[5]。糖尿病产妇中妊娠前确诊糖尿病的占20%，而妊娠前糖代谢正常至妊娠期才发现糖尿病而妊娠后糖代谢恢复正常的在糖尿病产妇中占80%[6]，两类糖尿病均为高危妊娠，影响妊娠产妇的分娩质量，会增加剖宫产率，降低产妇的自然分娩率，而且会影响新生儿，例如：早产儿、巨大儿及新生儿低血糖等情况。全程助产模式属于全新助产模式，传统全程助产模式只应用于正常产妇中，有研究发现，应用全程助产模式可以有效降低产妇VAS评分，减少产程时间和产后出血量，还能有效降低新生儿窒息发生率，从而改善糖尿病产妇的分娩质量。该次研究结果显示，统计两组分娩结果，

7、其中观察组妊娠末期空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等控制水平优于对照组，两组各项指标对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组产后出血量少于对照组，观察组疼痛VAS评分优于对照组，观察组总产程时间短于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），与他人研究相符[7]。可见，糖尿病产妇应用全程助产模式护理具有重要作用，护理工作不限制在开宫口2cm以上和产后2h产