助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析

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1、助产士助产护理对产妇分娩质量的影响分析南通市第三人民医院妇产科226006【摘要】目的：探讨助产士助产护理的应用价值。方法：选取2015年3月〜2016年3月在我院分娩的产妇316例，随机分为两组各158例，对照组给予产科常规护理，观察组由助产士一对一全程陪伴分娩，对比两组分娩方式、总产程时间、产妇情绪状况、新生儿Apgar评分、产后出血情况。结果：观察组自然分娩的比例(87.34%)高于对照组(64.56%),阴道助产、剖宫产的比例(2.53%,10.13%)低于对照组(10.76%,24.68%)(P<0.05)；观察组总产程时间(4.4

2、3±1.27h)、产后出血量(162.55±21.84ml)指标均优于对照组(5.94±1.15h,234.82±42.95ml)(P<0.05)；观察组产妇HAMD评分(15.67±5.72)低于对照组(23.85±4.82),新生儿Apgar评分(9.65±0.16)高于对照组(9.12±0.14)(P<0.05)。结论：助产士助产护理有利于改善分娩质量。【关键词】助产士；助产护理；分娩质量【中图分类号】R714.3【文献标识码

3、】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-144-01分娩是复杂的生理过程，能否顺利分娩取决于产妇心理状况、产力、产道等多种因素［1］。助产士的护理工作在满足产妇生理需求、给予产妇心理与情感支持、减轻分娩疼痛方面A有积极作用［2］。木研究分析了助产士护理对分娩质量的影响，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月〜2016年3月在我院分娩的产妇316例，纳入标准:①无严重脏器功能性疾病；②不存在阴道分娩禁忌症者。随机分为两组各158例，观察组年龄23〜37岁，平均(26.21±2.67)岁；孕周37〜4

4、1周，平均(38.93±1.84)周;初产妇112例，经产妇46例;对照组年龄21〜38岁，平均(26.82±2.15)岁;孕周37〜41周，平均(39.25±1.68)周；初产妇118例，经产妇40例，两组一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2方法对照组给予产科常规护理，由轮班助产士或护士指导产妇卧床休息，协助产前检查，进行必要的基础护理。观察组由助产士一对一全程陪伴分娩，具体措施：①产妇在孕期检查时参加助产士开设的分娩与育儿知识讲座，在与助产士建立和谐、信任关系的基础上，自主选择接生的助

5、产士，分娩期间全程由其选定的助产士负责护理工作；②分娩前，助产士带领产妇熟悉产房环境，解答苏提出的疑问，通过亲切的交流缓解产妇的紧张、焦虑情绪，减轻其对分娩疼痛的恐惧。③在第一产程期间，助产士通过腰餓部及腹部按摩、分娩知识宣教、心理指导等方式帮助产妇缓解由于宫颈扩张引发的疼痛；每2〜4h提醒产妇排尿，防止膀胱中尿量过多阻碍胎头下降；鼓励产妇尽量进食高热量、易消化食物，保存体力。④第二产程期间，助产士结合产妇具体情况，指导其正确使用腹压，并利用宫缩间期恢复体力，保证分娩的顺利进行。⑤第三产程期间，帮助产妇处理会阴伤U,密切观察产妇生命体征、子宫

6、收缩、阴道出血是否正常，对产妇进行产后健康指导，防止产后并发症，进一步保障母婴健康。1.3评价标准对比两组分娩方式、总产程吋间、产妇情绪状况、新生儿Apgar评分、产后出血情况。应用容积法计算出血量，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估产妇情绪状况。1.4统计学方法使用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有显著性意义。2结果2.1分娩方式观察组自然分娩的比例高于对照组，阴道助产、剖宫产的比例低于对照组(PC0.05)，见表1。注：*P<0.05,与对照组比较3讨论

7、分娩是正常的生理过程，但可引起产妇身体、心理的一系列应激反应。分娩吋的身体疼痛以及心理上的紧张、焦虑情绪，可导致产妇体内儿茶酚胺激素水平显著升高，导致机体能量过度消耗，诱发宫颈痉挛，导致宫缩乏力，从而阻碍产程的顺利进展，加剧产妇的疼痛程度，并对分娩结局造成不良影响［3】。助产士同吋具备助产技术与护理知识，是专业的产科人才。实施助产士助产护理,具有多种积极作用：首先，由助产士在产前对产妇进行分娩知识健康教育，能够增强产妇对自然分娩的信心，有利于降低剖宫产率［4】；其次，在分娩过程中，助产士给予全程培护，可密切监测产妇的身心变化状态，给予专业的护

8、理干预与心理支持，能够促进产妇顺利分娩,为改善分娩结局提供保障。本研究结果显示，观察组自然分娩的比例(87.34%)高于对照组(64.56%)；观察组总产程时间(4