三维适形放疗治疗食管癌临床研究

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1、三维适形放疗治疗食管癌临床研宄达州华康医院肿瘤科主治医师635000摘要：目的：探讨后程三维适形放疗技术对食管癌患者的临床疗效。方法：选取我院釆用三维适形放疗的187例食管癌病人的临床资料进行回顾性分析，分析其生存率、局部控制率及不良反应。结果：3DCRT组治疗的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；3DCRT组的1、3年生存率显著高于常规组(p<0.05)，两组患者治疗后小良反应、并发症，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三维适形放疗能明显提高食管癌患者的生存率并降低了不良反应的发生。关键词：三维适形放疗；食管癌；临床研究Objective：To

2、evaluatetheclinicalefficacyofthree-dimensionalconformalradiotherapytechniquesforpatientswithesophagealcancer.Methods：Clinicaldatainourhospitaldimensionalconformalradiationtherapyin187patientswithesophagealcarcinomawereanalyzedretrospectivelyanalyzedsurvival，localcontrolrateandadversereactions.Res

3、ults：3DCRTtermeffectoftreatmentgroupthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);1，3-yearsurvivalratewassignificantlyhigherthan3DCRTconventionalgroup(p<0.05),twogroupsofpatientsaftertreatmentunhealthyresponse，complications，nostatisticallysignificantdifference(P>0.

4、05).Conclusion:Three-dimensionalconformalradiotherapycansignificantlyimprovethesurvivalrateofpatientswithesophagealcancerandreducetheincidenceofadversereactions.Keywords：Three-dimensionalconformalradiotherapy；esophagealcancer;ClinicalResearch随着放射技术的进步与发展，三维适形放疗在治疗食管癌方面的应用取得了较好的临床疗效。三维适形放射治疗(3DCRT

5、)是-•种精度较高的-•种放射治疗技术，在临床应用不仅提高了肿瘤局部控制率，而且降低了正常组织的损伤或其他并发症的出现［1】。本文研究了我院收治的187例食管癌患者，探讨了三维适形放射治疗临床疗效，现报告如下：1.一般临床资料选取我院2014年7月至2015年7月符合入组条件为187例食管癌患者。其中男性120例，女性67例，年龄48〜76岁。肿瘤部位：颈段19例，胸上段67例，胸中段91例，胸下段10例。II期87例，III期100例;临床检查无锁骨上淋巴结及远处转移，肝肾功能正常，血常规白细胞≥4×109/L,血小板≥100×10/L,血红蛋白&g

6、e;80g/L。将患者随机分为常规组与3DCRT组，两组在年龄、性别、文化等无显著差异，具有统计学意义。2.1对照组：通过模拟机下定位设野，用瓦里安直线加速器VARIANUNIQUE6MV射线照射，先前后对穿照射36-40Gy，后缩野避脊髓等中心交叉照射，总剂量66-70Gy/33-35d,6.5-7w。2.23DCRT组：前程照射方法同对照组，剂量36-40Gy,后程运用三维适形放射治疗，用真空体膜固定患者，后进行螺旋CT扫描定位，将扫描图像传输至拓能三维治疗计划系统(TOPSLANEVENUSTPS),做三维治疗计划，用90%等剂量曲线包绕靶区。GTV为临床检査和影像学资料显示的临床

7、肿瘤灶，在GTV的周围外放1.0cm,上下外放2.0-3.0cm为CTV,CTV外放0.5-1.0cm为PTV,由直线加速器通过电动多叶光栅MLC进行等中心适形照射，剂量30Gy/10次，2周完成，总剂量66〜70Gy//28-30d,5.5-6w。3.预后近期疗效评价放射治疗结束后，食管癌疗效评价按1982年郑州会议4级分类进行，根据RTOG标准评急性毒性反应。4.统计方法：采用SPSS14.0统计学软件，组间比较采用配对t检验，