乳腺癌早期诊断应用磁共振技术的效果

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1、乳腺癌早期诊断应用磁共振技术的效果张鹏（辽宁省台安县恩良医院放射科114100）【摘要】目的：探讨在妇产科乳腺癌的早期诊断中实施磁共振探查的临床效果。方法：将2011~2013年间我院接治的32例乳腺癌患者设为实验对象，同时与其磁共振探查资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果：木组32例病例均属于单侧发病，T1W1、T2W1图像分別是低信号、低信号或混杂高信号，其中有24例（75.0%）病例为浸润型导管癌，6例（18.8%）病例为腺癌，另有2例（6.2%）病例为导管内原位癌；经磁共振检查，显示22例（68.8%）乳腺癌

2、患者的肿块呈现类圆形，10例（31.2%）呈不规则形状；其中边缘有“毛刺征”者25例（78.1%）,累及Cooper韧带者有18例（56.3%）,病灶可见砂粒样钙化者有17例（53.1%）,累及局部皮肤导致增厚者有14例（43.8%）,另乳头塌陷者有6例（18.8%）。结论：临床给予乳腺癌患者磁共振检查，往往可见该部分患者的乳腺癌表现有明显的特征性，需要给予足够的重视,并通过认真落实磁共振检查,以此来做到尽早诊断和积极、有效治疗早期乳腺癌的重要作用，建议临床普及。【关键词】磁共振；乳腺癌；早期诊断【中图分类号】R730

3、.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0134-02乳腺癌是妇产科临床上相对常见的一类恶性肿瘤，往往由于发病较为隐匿，而使得有相当一部分乳腺癌患者在被确诊时已经出现区域淋巴结已发生转移的情况，早期乳腺癌经过长时间治疗，治愈率则超过90%[1]。可见尽早诊断乳腺癌很有必要。现对木院妇产科收治的32例乳腺癌病例实行了综合性回顾及分析,取得了不错的研究进展。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料对2011-2013年两年间到我院接受诊治的32例女性乳腺癌患者及苏临床资料进行收集，全体入组病例均在

4、健康体检过程中行常规磁共振检查，后经手术组织病理学证实属于乳腺癌，苏中年龄最大病例54岁，最小31岁，中位年龄是(42.2±3.4)岁。1.2方法给予全体入组病例实行磁共振检查，仪器选择德国西门子公司生产的MAGNETOMVerio3.0T磁共振扫描仪进行扫描，选择乳腺标准相控阵表面线圈,指导患者取合适的俯卧体位，经双侧乳腺横轴位对乳腺进行三平面薄扫，若冇病灶发现，则安排增扫。后期图像送至工作站处理，由2名放射科经验丰富的医师对图像加以整理和分析，具体包括乳腺癌的大小、性状及内部信号等。1.3统计学分析统

5、计软件选用SPSS19.0版本，计数资料选择卡方检验，检测标准以P=0.05判断差异有统计学意义。2结果2.1手术病理学检查结局经手术及组织病理学证实，发现在发病部位方面，32例病例均属于单侧发病，包括27例为左侧乳腺癌，占84.4%,5例为右侧乳腺癌，占15.6%;在疾病类型方面，有24例病例为浸润型导管癌，占75.0%，6例病例为腺癌，占18.8%,另有2例病例为导管内原位癌，所占比例为6.8%。2.2磁共振检查结局经磁共振检查，显示T1W1、T2W1图像分别是低信号、低信号或混杂高信号，有22例病例的肿块呈现类圆

6、形，占68.8%,10例呈不规则形状，占31.2%；II前者的肿块最大径在1.5cm到3.1cm之间，平均最大径是(2.50±0.37)cm,后者在3.2cm到4.0cm之间，平均最大径是(3.48±0.29)cm。冋吋，扫描发现本组32例病例中，边缘有“毛刺征”者25例，所占比例为78.1%,累及Cooper韧带者有18例，占总例数的56.3%,病灶可见砂粒样钙化者有17例，占总例数53.1%，累及局部皮肤导致增厚者有14例，占总例数的43.8%，另乳头塌陷者有6例，所占比重是18.8%。

7、经标准磁共振增强扫描，发现全组病例的动脉期肿瘤实质部分均有显著性强化。3讨论0前临床对本病的诊断方式相对较多，如X线摄片、CT等。本次研宄我们主要选用磁共振(MRI)对本病进行早期诊断，该诊断方式可凭借MRI技术对T1WI序列、H质子等的高度敏感性质，避开正常乳腺及其周边组织的信号干扰，对病变部位进行凸显，从而起到确切诊断本病的效果。相对于常规胸片、钼靶X线等来说更冇利于对病灶的发现和定位，尤其是在探查微细病变及隐蔽部位病变方面，艽检出率更为明显。并ii在诊断过程中，也不会给患者造成太大的辐射剂量，诊断价格相对于胸部C

8、T等也较为低廉［2］。经过研究，我们发现，32例乳腺癌病例的T1W1、T2W1图像分别是低信号、低信号或混杂高信号。边缘有“毛刺征”者25例，通常该部分患者可能导致周围脂肪组织发生改变，累及Cooper韧带及其周围皮肤，导致乳晕增厚或发生变形，严重者可能冇胸壁浸润破坏的情况发生。另冇14例乳腺癌病例冇局部皮肤增厚的情况，奋6例表现