单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊断治疗

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1、单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊断治疗　　【摘要】　目的　总结单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点，探讨其正确的诊断和治疗方案。方法　采用回顾性分析方法，对18例肝脏周围复发的单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤患者的临床分期、手术、化学治疗（化疗）以及其原发、复发肿瘤的病理，结合随诊结果进行综合分析。结果　本组患者平均发病年龄为24.8岁；初次手术的患者中，38.8%（7／18）的患者行单侧附件切除术，66.1%（11／18）为临床Ⅲ期，44.4%(8/18)肿瘤的病理分级为G1级；单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发率

2、为28.1%（18／64），其中初次手术后接受正规化疗患者的肝脏周围复发率为16.7%（3／18），未行正规化疗者的肝脏周围复发率为31.2%（15／48）；辅助诊断准确率较低；肝动脉插管化疗对控制肿瘤生长无效。单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发患者随诊时间为3～205个月(平均20.9个月),手术切除率为94.4%（17／18），转移瘤直径小于15cm者手术后并发症少，患者3年生存率为77.8%(14/18),失访率为0.0%(0/18)；5年生存率为55.6%(10/18),失访率为22.2%(4/18);10年生存率为38.9%(

3、7/18),失访率为38.9%(7/18)。患者最长生存时间已超过17年。结论　单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏复发部位为肝脏周围表面，初次手术后正规化疗是预防单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的重要措施，但不能抑制其生长，肝动脉插管化疗的方法是错误的，适时手术可以减少并发症，改善患者预后。　　TheCharacteristicsDiagnosisandTreatmentofHepaticMetastasisofSimpleImmatureOvarianTeratoma　　【Abstract】　Objective　Toanalyzethec

4、haracteristicsofhepaticmetastasisofpureimmatureovarianteratomaandexploreproperdiagnosisandtreatment.Methods　Atotalof18casesetastasisofpureimmatureovarianteratomaotherapyandhistopathologyofprimaryandsecondarytumorasfolloetastatictumorlocatedonthesurfaceofliver,66.1%（11/18）

5、ofthemetastaticrateotherapygroupbutincreasedobviouslyto31.2%（15/48）inirregularchemotherapygroup.Auxiliarydiagnosticmethodscouldnotindicatecorrectresults.Thesurgicalresectionrateofhepaticmetastasisofpureimmatureovarianteratomaeteroftumorlessthan15cm.Thefolloerangedfrom3～20

6、5monthseanof20.9months.The3yearsurvivalratehadsurvivedformorethan17years.Conclusions　Thehepaticmetastaticrateofpureimmatureovarianteratomacouldbedecreasedbyusingstandardadjuvantchemotherapy.Suitablesurgicaltreatmentcouldreduceplicationandimprovetheprognosisofthiskindofpat

7、ients.　　【Keya;Ovarianneoplasms;Neoplasmrecurrence,local　　肝脏周围是单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤的常见复发部位，该部位肿瘤的发生、发展、转归以及临床表现、预后等均具有与其他恶性肿瘤不同的特点。只有掌握这些特点，才能进行正确诊断和治疗，获得最佳治疗效果，否则将会导致误诊、误治，甚至造成患者死亡。现将本院收治的单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发患者进行综合分析，以了解此种肿瘤的临床特点，探讨其正确诊断和治疗方案。　　资料与方法　　我院自1947年12月至1999年3月共收治卵巢未成熟型畸胎

8、瘤患者75例，为了防止其他类型恶性生殖细胞肿瘤对本病特性的干扰，将11例含有内胚窦瘤、胚胎瘤及绒毛膜癌的混合型肿瘤不包括在本研究之内，其中，18例出现肝脏周围复发［15例肝膈间复发，3例肝脏下