单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊断治疗

单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊断治疗

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1、单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点和诊断治疗  【摘要】 目的 总结单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的临床特点,探讨其正确的诊断和治疗方案。方法 采用回顾性分析方法,对18例肝脏周围复发的单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤患者的临床分期、手术、化学治疗(化疗)以及其原发、复发肿瘤的病理,结合随诊结果进行综合分析。结果 本组患者平均发病年龄为24.8岁;初次手术的患者中,38.8%(7/18)的患者行单侧附件切除术,66.1%(11/18)为临床Ⅲ期,44.4%(8/18)肿瘤的病理分级为G1级;单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏

2、周围复发率为28.1%(18/64),其中初次手术后接受正规化疗患者的肝脏周围复发率为16.7%(3/18),未行正规化疗者的肝脏周围复发率为31.2%(15/48);辅助诊断准确率较低;肝动脉插管化疗对控制肿瘤生长无效。单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发患者随诊时间为3~205个月(平均20.9个月),手术切除率为94.4%(17/18),转移瘤直径小于15cm者手术后并发症少,患者3年生存率为77.8%(14/18),失访率为0.0%(0/18);5年生存率为55.6%(10/18),失访率为22.2%(4/18);10年

3、生存率为38.9%(7/18),失访率为38.9%(7/18)。患者最长生存时间已超过17年。结论 单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏复发部位为肝脏周围表面,初次手术后正规化疗是预防单纯性卵巢未成熟型畸胎瘤肝脏周围复发的重要措施,但不能抑制其生长,肝动脉插管化疗的方法是错误的,适时手术可以减少并发症,改善患者预后。15  TheCharacteristicsDiagnosisandTreatmentofHepaticMetastasisofSimpleImmatureOvarianTeratoma  【Abstract】 Object

4、ive Toanalyzethecharacteristicsofhepaticmetastasisofpureimmatureovarianteratomaandexploreproperdiagnosisandtreatment.Methods Atotalof18caseswithhepaticmetastasisofpureimmatureovarianteratomawereinvolvedinthisstudy.Theclinicalstage,operation,chemotherapyandhistopathol

5、ogyofprimaryandsecondarytumoraswellasthedataoflongtermfollow-upwereanalyzedretrospectively.Results Allofthehepaticmetastatictumorlocatedonthesurfaceofliver,66.1%(11/18)ofthemwasclinicallystage3and44.4%(8/18)wasgrade1atfirstoperation.Thehepaticmetastaticratewas16.7%(3

6、/18)instandardadjuvantchemotherapygroupbutincreasedobviouslyto31.2%(15/48)inirregularchemotherapygroup.Auxiliarydiagnosticmethodscouldnotindicatecorrectresults.15Thesurgicalresectionrateofhepaticmetastasisofpureimmatureovarianteratomawas94.4%(17/18).Therewaslesscompl

7、icationoccurredinthegroupwiththediameteroftumorlessthan15cm.Thefollow-uptimerangedfrom3~205monthswiththemeanof20.9months.The3yearsurvivalratewas77.8%(14/18),lostoffollow-upratewas0.0%(0/18);The5yearand10yearsurvivalratewas55.6%(10/18)and38.9%(7/18)respectively,lostof

8、follow-upratewas22.2%(4/18)and38.9%(7/18)respectively,oneofthemhadsurvivedformorethan17years.Conclusions Thehepaticmetastaticrateof

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