cd44v6 、vegf、 cea水平检测对良恶 性胸腔积液鉴别的意义

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1、CD44v6、VEGF、CEA水平检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义【摘要】目的探讨CD44v6、VEGF、CEA单项和联合检测对鉴别良恶性胸腔积液的价值。方法选取70名胸腔积液患者，其中良性疾病组患者35例，恶性疾病组患者35例。采用ELISA法检测胸腔积液CD44v6、VEGF、CEA水平。结果在恶性疾病组中，CD44v6、VEGF、CEA的平均检测值分别为（45.50±24.94）ng/ml、（458.66±194.26）pg/ml和（29.92±20.57）ng/ml，在良性疾病组中CD44v6、VEGF、CEA平均检测值分别为（13.64±10.75）ng/ml

2、、（137.88±73.72）pg/ml、（10.56±9.33）ng/ml。在单项检测中CD44v6、VEGF、CEA的敏感度分别为85.7％、91.4％、80.0％，特异度分别为80.0％、85.7％、71.4％；在联合检测中，VEGF+CD44v6组的敏感度为81.4％，特异度为90.0％；CD44v6＋CEA组敏感度为68.6％，特异度为91.4％；VEGF+CEA组的敏感度为72.9％，特异度为94.3％；VEGF+CD44v6＋CEA组敏感度为62.9％，特异度为96.2％。结论恶性疾病组胸腔积液CD44v6、VEGF、CEA水平分别明显高于良性疾病组，差

3、异有显著性。单项检测中，VEGF和CD44v6有较高的敏感度和特异度，而在联合检测中，以VEGF+CD44v6和VEGF+CEA的敏感度和特异度相对较高。刘志波（1977～），男，汉族，辽宁籍，青海大学医学院2005级研究生【关键词】胸腔积液CD44v6VEGFCEA联合检测鉴别诊断AbstractObjectiveToobservethediagnosticvalueofCD44v6,VEGFandCEA　indeterminationofbenignormalignantpleuraleffusion.MethodsAmong70patientsbenigndis

4、easeand35patientssufferedfrommalignantdisease.TheexpressionsofCD44v6,VEGFandCEAinpleuraleffusionalignantdiseases,theaveragevalueofCD44v6,VEGFandCEAl,458.66±194.26pg/mland(29.92±20.57)ng/ml,respectively.Inthegroupofbenigndisease,theaveragevalueofCD44v6,VEGFandCEAl,137.88±73.72pg/mland10.

5、56±9.33ng/ml,respectively.Insingledetermination,thesensitivityofCD44v6,VEGF,CEAination,thesensitivityofVEGF+CD44v6alignantdiseasegroupishigherthanthatinbenigndiseasegroup.Thereshol即送实验室离心（4000r/min）10min，分离上清液置于冰箱（-30℃）集中冻存。采用ELISA法检测CD44v6、VEGF、CEA。1.3良恶性胸腔积液临界值的确定分别假设CD44v6、VEGF、CEA各检

6、测值为临界值，计算出一系列的敏感度和特异度［4］，选取对应的敏感度和特异度之和最大的检测值作为各单项检测鉴别良恶性胸腔积液的临界值。1.4统计学处理方法所有实验数据用x±S表示,采用SPSS13.0统计软件进行独立样本t检验和相关性分析。2结果2.1良恶性疾病组中胸腔积液CD44v6、VEGF、CEA水平比较结果恶性疾病组中胸腔积液CD44v6、VEGF、CEA水平明显高于良性疾病组，差异有显著性（见表1）。表1单项检测平均值一览表注：*与良性疾病组比较.2.2良恶性疾病组胸腔积液CD44v6、VEGF和CEA水平之间相关性分析结果良性疾病组和恶性疾病组患者胸腔积液C

7、D44v6与VEGF水平呈显著正相关，r=0.728,P<0.01，见图1。CD44v6与CEA水平及VEGF与CEA水平相关性无统计学意义。图1CD44v6与VEGF水平相关趋势图2.3CD44v6、VEGF和CEA的诊断效能判定结果图2是用构图方法揭示CD44v6、VEGF和CEA敏感性和特异性的相互关系，它通过将CD44v6、VEGF和CEA的各个测量值设定成多个不同的临界值，依此计算出一系列敏感度和特异度，再以敏感度为纵坐标，1-特异度为横坐标绘制成曲线，曲线下面积越大，诊断准确性越高［5］。图2CD44v6、VEGF、CEA的受试者工