中医脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效

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1、中医脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效何英贝光明(广丙贺州市中医医院重症医学科542800)【摘要】目的分析中医脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法从我院2010年6月〜2013年6月收治的重症脓毒症患者中随机选择30例进行研究，并将这30例患者随机分为观察组和对照组两组，每组各15例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用中医脓毒方进行治疗。对两组患者进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEII评分)，并比较中医症候疗效。结果经治疗，观察组与对照组均未出现痊愈患者，观察有效率93.3%,显著

2、优于对照组的73.3%,差异有统计意义(P<0.05＞。两组患者治疗前APACHEII评分无差异，治疗后，两组患者△卩八(；1^11评分均较治疗前降低(?&1^0.05)，治疗组在治疗后APACHEII评分明显低于对照组(P<0.05)。结论釆用中医脓毒方治疗重症脓毒症可以取得较好的临床疗效。【关键词】中医脓毒方重症脓毒症临床疗效【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)31-0051-02脓毒症指的是因感染而引起的全身性炎症反应综合征，发病率较高，且

3、较易导致死亡。因此，积极寻找有效的临床治疗方法意义重大［1］。木研究中，我们从我院2010年6月〜2013年6月收治的重症脓毒症患者中随机选择30例进行研究，分析采用中医脓毒方来治疗重症脓毒症的效果。现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料从我院2010年6月〜2013年6月收治的重症脓毒症患者中随机选择30例进行研究，其中男20例，女10例，平均年龄(64.1&plUsmn;7.81)岁；平均病程(37.27±15.14)ho所有研究对象均符合美国危重病医师学会制定的重症脓毒症诊断

4、标准。排除标准：①合并有应激性溃疡伴消化道出血的患者；②无法正常进食，且留置胃管失败的患者；③纳入后24h内死亡的患者；④年龄在80岁以上或者不满18岁的患者。将所有研究对象进行随机分组，每组15例，分别设为观察组和对照组。对两组研究对象的病程和年龄等进行比较，具冇可比性（P>0.05）o1.2方法对照组：对所有患者进行重症监护，并采取常规治疗。①对所冇患者进行痰培养药敏试验，按照具体结果选用合理的敏感抗生素；②为患者补充血容量，维持电解质和酸碱平衡，并补充维生素；③治疗各种原发性疾病。观察组：

5、在对照组基础上，加用中医脓毒方。中医脓毒方中丹参20g,红藤和金银花以及连翘各15g，赤芍药12g,大黄和牡丹皮各10g，人参和玫瑰花各6g。1剂/d，水煎，分两次口服，或者采用鼻饲方式服用。14d—疗程。对所冇患者治疗前后进行急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEII评分）。1.3疗效判断标准根据中医证候积分判定患者的中医证候疗效。（1）治愈：中医证候积分下降在85%以上，受损脏器或系统功能严重程度评分为0。（2）显效：中医证候积分下降在一半以上，受损脏器或系统功能严重程度评分部分下降为0。（3

6、）有效：中医证候积分下降在20%以上，受损脏器或系统功能严重程度评分部分下降为0。（4）无效：中医证候积分下降在20%以内，受损脏器或系统功能严重程度评分无变化。最终统计吋，将治愈、显效和有效均计入总有效率中。1.4统计学方法对统计所得的所有数据，均利用SPSS15.0统计软件进行录入和处理，计量资料采t检验，并用（x-±s）表示，计数资料采用x2检验。若P<0.05，则代表最终的结果有统计学意义。2结果2.1疗效比较由表2的结果可知，在治疗前两组患者的APACHEII评分无差异，

7、治疗后，两组患者△?么0^11评分均较治疗前明显降低(?&11;0.05)，且治疗组治疗后APACHEII评分明显低于对照组(P<0.05)。3讨论中医理论认为，重症脓毒症在早期会出于自我保护，出现应激和炎症反应。但反应过度失去控制，便会导致体内急性阴阳失衡。而机体为了保证炎症反应不致于过于激烈，会诱发抗炎机制来予以承制。重症脓毒症诱发免疫麻痹反映出患者体内正气无力抗邪，处于本虚标实的虚证状态。本研究中，我们除了采用常规方法进行外，还积极采用中医脓毒方来治疗重症脓毒症。红藤可以通经活络、散瘀止痛

8、、理气行血；牡丹皮、金银花、连翘清热解毒；赤芍药清热解毒、凉血活血；玫瑰花可以和血，止痛；大黄具有凉血和祛瘀以及解毒等功效，并可以抗菌消炎，清洁肠道，对胃肠黏膜形成保护；人参可以益气生津救逆，能显著提高人体的免疫力，增强应激能力。多种药材共同作用，攻补兼施，可以很好的达到解毒、祛瘀、益气的效果［2】。所以说，采用中医脓毒方治疗重症脓毒症可以取得较好的临床疗效。参考文献：［1】谢郭豪.吴水晶.王海宏，等.β-防御素-1基因多态性与重症脓毒症真菌易