中西医结合治疗脑梗塞后遗症102例疗效分析

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1、中西医结合治疗脑梗塞后遗症102例疗效分析河北省邢台第四医院摘要：目的：观察中丙医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效。方法：选取2015年6月〜2016年6月我院收治的102例患者为研宄对象，随机抽取51例纳入两医组给予常规丙医治疗，另51例纳入联合组给予中丙医结合治疗，对比两组患者治疗效果。结果：联合组的治疗总有效率、治疗满意率均高于丙医组，差异显著;联合组的祌经功能缺损积分、血液流变学指标、生活质量评分均优于两医组，差异显著。结论：中丙医结合治疗脑梗塞后遗症，保证了治疗效果，改善了患者身心状况，值得推广。关键词：中丙医结合治疗；脑梗塞后遗症；疗效脑梗塞属于临床

2、常见与多发疾病，高危群体为中老年人，因起病急、发展迅速，如果未能给予及时、有效治疗，则会威胁患者生命。该疾病其有高复发率、高致残率等特点，经单纯丙医治疗，极易出现半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜等后遗症，为了提高治疗效果，中两医结合治疗得到了人们高度关注，为了证实其临床价值，木文以我院收治的102例患者为研究对象，与丙医治疗相比，联合治疗具有一定的有效性、安全性，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料2015年6月〜2016年6月，我院收治了102例患者，其中男52例，女50例，最小34岁、最大78岁，平均(56.3±2.1)岁，平均病程(16.

3、8±2.1)ho纳入标准：①均符合丙医脑梗塞、中医中风诊断标准；②均伴有不同程度的口舌歪斜、半身不遂、不语等症状；③均无精神疾病。随机划分为两组，各51例，患者性别、年龄等比较，差异不显著。1.2方法1.2.1西医组西医治疗，给予抗凝、脑保护剂、溶栓、脱水剂、控制感染与血压及对症支持治疗等。阿司匹林，50mg/d,1次/d，疗程2周。1.2.2联合组中西医结合治疗，在西医组基础上，行加味补阳还五汤，方剂构成为当归20g,川芎、赤芍、红花、熟地、桃仁、丹参、地龙、黄精、牛膝各15g，桂枝10g,水姪、蜈蚣、全蝎各3gy1剂/d，水煎2次，取汁8

4、00ml,早晚服用，疗程21d。结合患者症状加减，如气虚血瘀型，加120〜200g黄芪；阴虚阳亢型,加麦冬、大黄等；痰瘀阻络型，加天竺黄、胆南星及白附子等。此外，取阳明经穴、太阳、少阳、三阴交、足三里、内关、风池等穴位，针灸。1.3观察指标观察治疗总有效率、治疗满意率、神经功能缺损积分、血液流变学指标、生活质量评分。1.4疗效判定临床疗效分为三个等级，显效是指功能缺损减少超过90%，肌力基本恢复,可正常行走;有效是指功能缺损减少超过45%,肌力恢复至III以上，可自理生活；无效是指功能缺损减少不足18%,肌力无变化，其至病情加重。1.5统计学处理以SPSS

5、18.0软件处理资料，其中计量资料表示（），计数资料表示（n）与（%）,组间用t、检验，P<0.05表示差异有统id•学意义。2结果2.1治疗总有效率、治疗满意率联合组的治疗总有效率、治疗满意率均高于西医组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。3讨论脑梗塞主要是因脑部动脉粥样硬化、管腔狭窄及血栓等造成的，极易引起神经功能缺损，常规西医治疗，多采用抗凝、降颅压等，虽然挽救了患者生命，但其多伴有失语、半身不遂或口眼歪斜等。中医［1］认为，此疾病属于中风范畴，多饮风、火、痰、气、虚等引起的，经中西医结合治疗，治疗总有效率与满意率均明显提高，同时与西医组

6、相比，联合组的神经功能缺损评分及血液流变指标均相对较低，生活质量评分较高，差异显著。此结果表明，脑梗塞后遗症患者经中西医结合治疗，改善了其临床症状,满足了其治疗需求，提高了其生活质量，值得推广，与国内学者报道一致。经学者研究显示，脑梗塞后遗症患者常采用阿司匹林治疗，其可冇效降低血液粘稠度，但因患者年龄偏大、机体素质较差，并具有一定的耐药性，从而易出现不良反应。现代医学［2】指出，脑梗塞后遗症主要是因血液粘稠度增加、血管堵塞，使脑组织出现了缺血与缺氧，随之表现为偏瘫及语言障碍，在疾病长期作用下，患者表现为脉络受阻、阴阳气虚及痰湿血瘀，中医认为实践中应坚持标本

7、兼治，结合患者证型，对补阳还五汤进行适当加减，方剂中的黄芪、红花、谭人及赤药等均具有补气、活血、养血、化瘀等功效，地龙、牛膝可强筋、健骨；熟地可滋阴、养肾，桂枝可通络［3】。同吋，患者经针灸治疗，各穴位作用后，疏通了经络，调理了气血、滋补了肝肾，从而预防了后遗症。在用药期间，医护人员应密切关注患者的反应，一旦出现异常，应及时调整用药方案。国内学者［4】以120例患者为研究对象，经中西医结合治疗，患者日常生活能力评分、治疗满意度、心理障碍评分均优于常规组，差异显著，与本研宄报道一致。综上所述，中西医结合治疗脑梗塞后遗症，疗效确切，促进了患者神经功能缺损及日常

8、生活能力恢复，降低了其身心负担，临床上应大力推广。参考文献：［1】