中西医结合治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效分析

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1、中西医结合治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效分析唐忠东黑龙江省逊克县人民医院164499摘要：目的比较分析中丙医结合治疗与单纯丙药治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效，以为今后临床木病的治疗提供参考。方法114例冠心病合并劳力型心绞痛患者，随机分为中丙医结合治疗组（观察组，60例）以及丙药治疗组（对照组，54例），对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗，观察组在对照组基础上联合自制中药汤剂治疗。观察两组疗效。结果观察组显效34例，有效18例，无效8例，总有效率为86.7%,对照组患者显效18例，有效20例，无效为16例，总有效率为70.4%,观

2、察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o两组均有个别患者有副作用，经对应调节后副作用均消失，所有患者均坚持全程服药。结论中丙医结合治疗冠心痛劳力型心绞痛疗效显著，值得临床应用推广。关键词：冠心病；劳力型心绞痛；中丙医结合；单硝酸异山梨酯片；血府逐疲汤单硝酸异山梨酯片是临床中应用较为广泛的一种心绞痛药物，其适用于冠心病患者的长期治疗，早期服用也可以对心绞痛起到很好的预防作用［1］。近年来国外的一些临床试验均表明，单硝酸异山梨酯片在治疗患者心绞痛方面具有很好的疗效，但其在研宄中也发现，单硝酸异山梨

3、酯片治疗心绞痛总有一些患者效果不理想［2］,因此研究新的治疗药物是十分必要的，而中药则给其提供了一定的可能。2010年1月〜2014年1月木院共应用中丙医结合治疗冠心病劳力型心绞痛患者60例，临床疗效较为满意，现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组所有114例患者均为稳定型冠心病劳力型心绞痛患者，治疗时经患者木人或家属同意随机分为中两医结合治疗组（观察组，60例）以及西药治疗组(对照组，54例)，观察组中男42例，女18例，年龄最小42岁，最大74岁，平均年龄(54.7±8.9)岁，对照组中男36例，

4、女18例，年龄最小44岁，最大69岁，平均年龄(55.2±7.6)岁，两组患者在年龄、性别以及临床病症等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2排除标准对在3个月内出现不稳定型心绞痛、心肌梗死以及变异型心绞痛的患者排除本次研究，同时对患冇严重的心律失常、心脏瓣膜病或严重肝肾功能不全的患者也排除本次研充。1.3方法对照组患者给予单硝酸异山梨酯片治疗。观察组患者在给予单硝酸异山梨酯片的同时给予中药汤剂(血府逐瘀汤)治疗，中药汤剂的主要成分由枳壳、桃仁、红花、赤苟、生地黄、川芎、柴胡、牛膝

5、、桔梗、当旣甘草等组成，每种成分的量根据患者不同的脉象给予加减，中药汤剂由水煎饮用，1剂/d,煎2次后混合，分3次服用，4周为1个疗程。1个疗程后评价治疗效果。1.4疗效判定标准患者症状疗效判定标准采用显效、有效以及无效三个标准，苏中显效：指患者胸闷、胸痛以及心悸等症状全部消失，同吋心电图恢复正常、冇心律失常的患者心律失常消失；有效：指患者心绞痛发作次数减少，同吋疼痛程度明显减轻，心电图检查示ST段下降，但病理波依然没奋消失；无效：指患者临床症状没有改善甚至加重，同吋心电图在治疗前后无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数

6、×100%。1.5统计学方法釆用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1治疗后比较观察组显效34例，存效18例，无效8例，总冇效率为86.7%,对照组显效18例，有效20例，无效16例，总有效率为70.4%,观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。2.2副作用观察两组患者在治疗期间对单硝酸异III梨酯片耐受性均较好

7、,期间有部分患者出现头痛，个别患者出现呕吐现象,经对应调节后副作用均消失，所有患者均坚持全程服药。3讨论劳力型心绞痛主要是指患者在诸如跑步、提重物、上楼梯等心肌需氧量增加的情况下出现的一种心绞痛现象［3］。近年来随着社会压力增加，本病发生率有逐步升高的趋势，而冠心病患者由于其心肌发生了一定的病变，当做一些体力劳动吋氧气不能及吋的供应心脏的需求，供氧量的不足又导致了患者血供应不足，最终导致了患者发生胸痛，这种胸痛就是心绞痛［4】。一般而言，冠心病劳力型心绞痛初发病程在1个月以内，之后随着发作次数的增加，冇可能会发生一定的恶化

8、，此吋应该积极治疗，如治疗不及吋，有可能造成患者病情的加重，甚至造成心肌梗死、心力衰竭等严重并发症危及患者的生命［5】。中医认为心绞痛属“胸痹”以及“心痛”的范畴［6】，多见于中老年人群，本病发生的实质为心、脾、肝以及肾等功能失调，发生的诱因为情志失调、寒邪内侵、饮食不当、年老体虚等。本病有虚实之分，与